皮膚護理　從黃金歲月開始

生理變化：從中年就已開始

許多人以爲皮膚老化是老年人才需關注的問題，事實上，皮膚的生理變化早在三、四十歲便悄悄啟動。長期受到日曬（如戶外工作者）或天生膚色偏白的人士，尤其容易受紫外線的影響，促使膠原蛋白加速流失，角質層變薄，導致皮膚保水能力下降，細紋與乾燥提前出現。因此，我們應從年輕時就開始做好防曬措施，以延緩皮膚老化。

乾燥與搔癢：銀髮族最常見困擾

隨着皮膚老化，皮脂腺萎縮，皮膚保濕功能減弱，容易出現缺脂性皮膚炎（又稱裂紋濕疹），常見於小腿前側。患者皮膚會出現龜裂、脫屑與劇烈搔癢。要治療病情，須停用皂鹼類清潔產品，並在沐浴後立即塗抹含尿素或其他保濕成分的乳霜。

斑點與增生物：多為良性

日光性黑子（俗稱老人斑）與脂漏性角化症常出現於長者身上，兩者皆屬良性變化。若因摩擦衣物而感到痕癢，可採用冷凍治療或刮除術。滴狀色素減退症亦是另一種常見疾病，患者小腿及前臂會出現白色小斑點。此病由長期日曬導致黑色素細胞衰退所致，無需治療。

甲癬（灰指甲）

感染甲癬的患者趾甲增厚、變黃、易碎，不僅是美觀問題，更可能引發甲溝炎或蜂窩性組織炎。患者須接受外用抗癬塗劑及口服抗真菌藥物治療。

類天皰瘡

類天皰瘡是一種自體免疫性水皰病，常見於長者。患者身上會出現圓頂狀、不易破裂的水疱。此病不具傳染性，不會感染其他人，一般需要以口服及外用類固醇治療。

小腿濕疹與發炎後色素沉澱

許多長者的小腿會出現慢性濕疹，搔抓後留下暗褐色斑塊，即為發炎後色素沉澱。若同時患有糖尿病或高血壓，周邊血液循環與傷口癒合能力會變差，濕疹亦更容易反覆發作，色素沉澱也更難消退。要治療病情，須控制血糖與血壓，並且積極保濕、避免搔抓。

疥瘡

疥瘡與居住環境有關，患者普遍居於狹窄擠迫的院舍等欠佳環境。患者會在夜間出現劇癢，手腕、指縫出現紅色丘疹或線狀隧道的徵狀，須接受外用藥膏治療，必要時也需加上口服抗疥瘡藥物。

留意皮膚癌警號

多數老年皮膚變化屬於良性，但若出現以下情況，可能是患上皮膚癌的徵狀，請立即就醫：

• 潰瘍超過一個月未癒合
• 黑色素斑點出現異常：不對稱、邊緣不規則、顏色不均、直徑大於6毫米、持續變化
• 新的珍珠樣隆起（可能為基底細胞癌）
• 粗糙紅色斑塊緩慢變大（可能為鱗狀細胞癌）

若有疑慮　請立即求診

皮膚老化無法逆轉，但可以延緩與控制。防曬從年輕做起，保濕貫徹終身，並且每年進行一次全身皮膚檢查。當有疑慮時，請諮詢皮膚科醫生意見。