全力控煙：減輕非傳染病負擔（一）

以實證為基礎的控煙措施

吸煙是全球主要的致死原因之一，每兩名吸煙人士中就有一人因此喪命，並透過二手煙（即非吸煙者被動吸入的煙霧）和三手煙（即煙草燃燒後殘留在衣物、家具、牆壁等表面的有毒物質），危害數百萬人。吸煙每年導致至少800多萬人死亡，其中約130萬為非吸煙人士。

世界衞生組織（世衞）積極推動成員國簽署的《煙草控制框架公約》，是為全球首項公共衞生條約，早於二○○五年正式生效。二○○七年，世衞進一步推出「MPOWER」措施，協助各國以切實可行的方式落實公約的承諾。

自那時起，各國在煙草控制方面取得重大進展。二○一○年至二○二四年間，全球吸煙人數減少了1.2 億，降幅達 27%。然而，全球仍有五分之一成年人仍有吸煙；十分之一的 13 至 15 歲青少年報稱有吸煙。隨着如加熱煙、電子煙和尼古丁袋等新型煙草及尼古丁產品的出現，全球至少有 8 600 萬成年人和 1 500 萬年齡在 13 至 15 歲的青少年正在使用電子煙。研究顯示，各國在簽署《煙草控制框架公約》之際，若同時將煙草稅提高至少10個百分點，吸煙率會顯著下降。大幅提高煙稅在未來數十年內可望避免約 2 億人死亡，並且是達成降低慢性病全球目標的唯一可行途徑。因此，世衞敦促各國政府加強煙草控制，採取更有力的措施監管新型尼古丁產品，並堵塞煙草業針對兒童的漏洞。除提高煙草稅外，必要行動還包括禁止煙草廣告，以及擴大戒煙服務範圍，讓更多人能夠及早戒煙。香港在煙草控制方面的努力獲得了國際肯定，並多次榮獲世衞頒發獎項，以表彰香港在推動無煙環境及維護公共衞生上的卓越成就。在這全球背景下，本文重點闡述香港的吸煙趨勢、挑戰和應對政策。

控煙是香港公共衞生重點

吸煙對健康的影響眾所周知，會導致慢性阻塞性肺病、心血管疾病和癌症等多種疾病及早逝。長期吸煙的人士平均短壽至少10 年。所有形式的煙草都是有害的；没有任何安全接觸水平。煙草產品含有數千種化學物質，其中包括數百種有毒物質與致癌物。無煙產品和加熱煙氣溶膠中同樣含有毒物質。二手煙和三手煙也含有致癌物與有害物質，且三手煙的殘留可持續數周甚至數月，對兒童和孕婦尤其危險。面對煙草產品對公共衞生帶來的威脅，本港的控煙政策一直與時並進，透過如立法、徵稅、宣傳、教育、執法及推廣戒煙等多管齊下的方式，以降低吸煙率和保護市民免受煙草相關危害。

1982年至2026年的主要控煙措施及對吸煙率(%)的影響

控煙政策與《煙草控制框架公約》保持一致

香港特別行政區政府（政府）於一九八二年制定了《吸煙（公眾衞生）條例》，其後多次作出修訂，以禁止在指定公共場所吸煙、限制煙草宣傳、限制青少年接觸煙草產品、規範銷售和禁止另類吸煙產品。除立法外，控煙策略還著重教育以提高公眾意識並預防開始吸煙，提供免費且便捷的戒煙服務來支持戒煙，以及增加煙草稅收作為主要措施。

提高煙草稅是最有效減低煙草使用的措施，其目的是透過增加吸煙成本，加大吸煙者戒煙的誘因，同時令沒有吸煙的人士，尤其是年輕人，會因高昂的煙草價格而窒礙其嘗試吸煙的意欲。世衞指出，煙草價格每提高10%，高收入國家的煙草使用總量便減少4%。香港的加稅經驗亦顯示，加稅幅度越大，致電戒煙熱線人數愈多，吸煙率下降幅度亦愈大。在二○二三年增加煙草稅後，衞生署戒煙熱線接獲的電話數量，從二○二二年的約7 400個來電增加到二○二三年的約9 700 個，增幅超過三成。其後，在預算案宣布增加煙草稅後，戒煙熱線平均每周接獲325個來電，數目是前三個月每周平均來電數目的接近三倍。

吸煙率雖有所下降，但控煙工作不容鬆懈

過去四十年來，通過跨部門合作和社區參與控煙工作，本港15歲及以上人士的吸煙率已從一九八二年的23.3%（男性 37.7%，女性 5.6%），大幅下降至二〇二五年的8.5% （男性 15.2%，女性2.5%），創歷史新低，年輕組別（15至19歲）的吸煙率持續處於極低的水平。相比二○一九年， 每日吸煙人數減少約16%（即接近 10 萬名），同期煙民每日吸煙支數減少約14%，令總煙支使用量減少接近30%，反映政府的控煙策略取得顯著成效，切實有效保障公眾健康。

全球模型顯示，降低吸煙率可預防數以百萬計的過早死亡。吸煙率的下降已導致死亡率和發病率顯著下降，尤其是肺癌、心血管疾病和慢性呼吸道疾病。在香港，一項涵蓋 160 萬人的大型回顧性隊列研究顯示，吸煙與115種疾病中的76種相關；仍吸煙人士的死亡風險比從不吸煙者高53%。在疾病方面，吸煙者的肺癌風險明顯更高。男性吸煙者的肺癌風險約是非吸煙者的4倍，而女性吸煙者的風險則約為兩倍。控煙工作不容鬆懈：若在香港能持續降低吸煙率，每年將拯救數以千計的生命， 並大幅減輕癌症和慢性疾病的負擔。