審腎有方（14）｜腎病患者對鉀、磷、鈉的攝取原則
大文健康
2026.05.15 14:54:36
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當腎臟功能逐漸衰退，其調節電解質與礦物質的能力亦隨之下降，使血液中「鉀」「磷」「鈉」三種元素容易失衡。適切的飲食調整，能有效減輕腎臟負擔，延緩病情惡化，並預防心血管併發症。這項自我管理功課，是每位腎病患者與其照顧者必須掌握的關鍵。
鈉的節制是首要原則，因高血鈉直接關聯水分滯留與血壓升高。除了減少食鹽、醬油等調味料，更要辨識隱藏於加工食品中的鈉，如罐頭、醃製品、餅乾及餐廳湯品。烹調時可多用天然香草、辛香料提味，選擇新鮮食材而非加工品，能有效控制攝入量。
鉀的管控則需更細緻的關注。鉀普遍存在於蔬菜、水果及部分根莖類中，但腎臟排鉀能力下降時，高血鉀可能引發致命心律不整。患者並非不能食用，而是需要「選擇」與「處理」。宜挑選鉀含量較低的瓜類蔬菜（如冬瓜、節瓜），避免高鉀的菠菜、番茄、香蕉等。蔬菜經切小塊、浸水或汆燙後再烹調，能有效去除部分鉀質。
磷的限制同樣重要。磷過高會引發皮膚瘙癢、骨骼病變及血管鈣化。動物性食品如內臟、堅果、全穀類及加工食品的添加劑，皆是高磷來源。患者需優先選擇新鮮肉類，避免食用加工肉品及含磷酸鹽添加劑的食物。進餐時配合醫師處方的「磷結合劑」藥物，能減少食物中磷的吸收。
這三項飲食調整需因應個別患者的檢驗數據與疾病階段，由醫師或營養師訂定個人化計劃。規律監測血中濃度，配合飲食記錄，方能找出最適切的平衡點。透過明智的飲食選擇，腎病患者能將飲食限制轉化為積極的自我照護，為健康爭取更多主導權。
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