腎病可防　護腎有法

腎臟是人體泌尿系統的主要器官，如同體內的廢水處理廠，每天過濾多達 200公升的血液，以排除多餘的液體和代謝廢物。除此以外，腎臟還會製造多種關鍵荷爾蒙，協助調節血壓、協助紅血球生成，並活化維生素D，強化骨骼健康。腎功能一旦受損，可引發一連串的健康問題。

慢性腎病是一項日益嚴峻的公共衞生挑戰，並與其他慢性病密切相關。它涉及腎功能持續且不可逆轉地衰退，若未及時治療，可導致心血管疾病、貧血、骨骼疾病，最終進展至末期腎衰竭，屆時需要透過洗腎或腎臟移植來維持生命。除年齡增長與遺傳這些不可改變的風險因素外，大部分的慢性腎病都是可以預防的。慢性腎病被稱為「沉默殺手」，因早期通常沒有明顯症狀，許多患者並不自知，往往在腎功能嚴重受損才發現。據估計，全球僅約一成高風險人士知道自己患有慢性腎病。 鑒於慢性腎病影響著全球數百萬人，以及大部分個案是可以透過管控可改變的風險來預防，世界衞生組織呼籲各會員國加強推廣腎臟健康，並強化腎病的防控措施。若不及早採取行動，預計到二○五○年，腎病將躍升為全球第五大致死原因。

本港慢性腎病的患病和發病情況

一項全港回顧性隊列研究報告指，成年人的慢性腎病患者數目，從二○一○年的181 778人增至二○二一年的405833 人，患病率從每十萬人口的3065.8 上升到6296.4，平均每年上升6.7%。相比之下，同期的慢性腎病發病人數從 41684人下降至40723人，發病率從每十萬人口的703.0下降至631.8，平均每年下降2.0%。經調整年齡因素後，慢性腎病的年齡標準化發病率平均每年下降3.7%（圖一）。糖尿病是慢性腎病最常見的成因， 每6名糖尿病患者中，就有1人會出現腎功能急劇下降。

腎衰竭需接受替代療法情況

根據香港的腎病註冊資料，於過去的26年，因腎衰竭需接受替代療法的患病和新增人數均顯著上升。接受腎衰竭替代治療的患者總數， 從一九九六年的3337人（點患病率為每百萬人口的530）增加到二○二二年的11115人（每百萬人口的1492）。 同一時期，新患者納入腎衰竭替代治療計劃的人數，由615名（發病率為每百萬人口的95.1）上升至高峰的1471名（每百萬人口的187.5）。糖尿病是導致腎衰竭並需接受替代療法的首要病因，佔二○二二年所有發病個案的51.5%（圖二），為全球最高比例之一。

慢性腎病的死亡情況

在二○二四年，腎炎、腎病綜合症及腎病變合併列為本港主要死因的第六位，共有1744宗登記死亡個案，當中1226宗（70.3%）是因為慢性腎病，按每十萬名人口計算，粗死亡率為16.3。排除年齡因素後，慢性腎病的年齡標準化死亡率由二○○四年每十萬名標準人口的8.5，下降至二○二四年每十萬名標準人口的5.5。降幅大致可歸因於在疾病監測與風險因素管控方面所實施的積極公共衞生政策、醫療技術的進步以及透析服務體系的完善。

健康生活 守護腎臟健康

健康生活模式可提升腎功能並防範主要風險因素，對預防慢性腎病至關重要。英國一項前瞻性研究涵蓋超過147900名成年人，通過八項關鍵指標的評分來衡量心血管健康狀況，包括健康飲食、定期做體能活動、不吸煙、充足睡眠、體重健康，以及血壓、血糖和血脂，分數範圍為 0 至 100 分。結果顯示，良好心血管健康狀況與較低慢性腎病風險有顯著關聯。

守護腎臟健康的八大要訣

腎臟捐贈：展現博愛的奉獻精神

已接受腎臟移植的人士的生活質素一般較正接受腎透析治療的患者為佳，日常活動所受的限制亦較少。自香港於一九六九年首次成功腎臟移植以來，截至二○二二年底，已有逾3500名患者獲得功能正常的腎臟，其中3058例來自腦死亡捐贈者，457例來自健康的活體捐贈者。然而，器官需求遠高於供應。過去五年，雖然約有300宗腎臟捐贈，仍未能滿足實際需求，截至二○二五年底仍有2571名嚴重腎病患者等候腎臟移植。為方便公眾人士自願登記在身故後捐贈器官的意願，衞生署設立了一個中央器官捐贈登記名冊，讓與器官捐贈有關的醫護人員在病人身故後得悉其捐贈器官的意願，也可以讓捐贈者家人知道去世親人遺愛人間的心願。人人都可以透過「器官捐贈3S」，即登記（Signup）、分享（Speak-out）和傳播（Spread-out），把支持器官捐贈的訊息傳遍社會每一角落。如欲知道更多有關器官捐贈的資訊，請瀏覽專題網頁（www.organdonation.gov.hk）。