港區浙江省政協委員龐朝輝:借鑒「香港經驗」 推動公私營醫療協同發展

龐朝輝建議浙江可先行先試,激活社會辦醫潛力。(受訪者供圖)

(大公文匯網記者 王莉 杭州報道)1月13至16日,浙江省政協十三屆四次會議在杭州舉行。期間,港區浙江省政協委員龐朝輝帶來了《探索「醫保引導、個人共付」機制,推動公私營醫療協同發展》的提案,建議浙江省可借鑒「香港經驗」,在確保公平、不顯著增加總體負擔的前提下,率先進行試點改革,激活社會辦醫潛力,優化資源配置。

「在推進『健康中國』建設過程中,面臨着人口老齡化、醫療費用持續增長的壓力。公立醫院負擔過重,社會辦醫潛力未能充分釋放,體系整體效率有待提升。」龐朝輝表示,浙江省在轉化委員建議、推動政策落地方面有着很好的體制機制,因此為探索醫療體系改革提供了堅實的實踐基礎和信心。

他在提案中介紹了公私營醫療協同發展的「香港經驗」。「香港應對公營醫療系統壓力的『能者共付』原則和『公私營協作』模式具有參考價值。讓有支付能力者為部分非緊急服務分擔適當費用,同時將收益全部重新投入公營系統並顯著加強對弱勢群體及危急重症的保障。」他介紹,在操作上,香港醫管局推出如「普通科門診公私協作計劃」等多項成熟計劃,政府定額資助病患轉至私家診所,依託統一資訊系統和嚴格質控,有效分流公營醫療系統壓力。

因此,他建議可研究制定《浙江省公私營醫療協作試點改革實施方案》,通過機制設計,引導有支付能力的輕症、慢性病穩定期患者,經醫保補貼後自願選擇合規民營機構就診。同時,可設計「醫保定額支付+個人共付」機制,針對臨床路徑清晰、費用可控的病種或服務,核定「協作服務包」及打包價格。醫保基金按比例向定點民營醫院支付定額費用,患者個人支付剩餘「共付額」,還可鼓勵商業保險公司開發覆蓋「個人共付額」的補充產品。為確保醫療質量,他還建議對於參與協作計劃的醫療機構必須強制接入區域健康諮詢平台,以確保數據互聯互通、全程可追溯。

「此項改革旨在通過支付機制創新,啟動社會辦醫潛力,優化資源配置,實現多方共贏。」他表示,可選取條件成熟的地區或領域率先展開試點,在推進過程中及時評估優化,形成可以複製推廣的「浙江經驗」,為全國深化醫療改革貢獻智慧。