中調乳順（二）｜中醫視HER2型乳癌與痰濕內蘊、 氣滯血瘀相關

文 / 臨床腫瘤科專科黃麗珊醫生、李天嵐中醫師

曾經見過一位乳癌病人化療及標靶治療期間服用中藥， 參考其藥單， 發現其中一種藥竟是蠍子。 由於是服用藥粉而病人亦沒有自行閱讀中藥藥單，病人知道後亦覺得很錯愕。作為西醫也覺得驚訝， 畢竟化療是毒藥， 蠍子也是中藥的毒藥， 真的有點擔心以毒攻毒在未帶來真正療效前已帶來很大的副作用。

原來，蠍子的確是其中一種可以治療HER2型乳癌的藥材， 經過中醫仔細檢查病人情況後，只要小心調節份量以及在中醫及西醫的緊密觀察下， 便可安心使用。中醫認為 HER2型乳癌的病發與痰濕內蘊、氣滯血瘀相關， 因此治療上適宜採用祛風化痰、 活血化瘀的方法以輔助改善病情。 因此中藥處方包括：全蠍、蜈蚣、石菖蒲、鬱金、川芎、山慈菇、制天南星和蜂房等。全蠍和蜈蚣具有祛風通絡的作用，可幫助化解腫瘤結塊；石菖蒲和鬱金能化痰開竅，改善痰濕阻滯的症狀；川芎活血化瘀，促進氣血循環；山慈菇和蜂房則具有清熱解毒的效果，能抑制腫瘤細胞的增殖。

有142 例 HER2 陽性乳腺癌患者的 RCT 研究結果顯示，接受中藥湯劑聯合標靶藥物治療的患者，其病情緩解率略高於單純使用標靶治療的患者（RR = 1.25, 95% CI：0.72-2.18, P = 0.43），但由於人數偏少，又未見有統計學顯著性。因此，祛風化痰中藥對 HER2 陽性乳腺癌的輔助治療效果仍需進一步研究，目前僅作參考。希望將來有更多中醫藥研究可被發掘，幫助 HER2 患者改善整體身體狀態，減輕治療副作用。

由於腫瘤治療極其複雜，要同時加上具有毒性的中藥時，必需要非常小心謹慎。以上資料僅作參考，建議病人切勿自行購買服用，以免不慎中毒適得其反！

資料來源: 中調乳順- 中西醫攜手戰勝乳腺癌大小事

參考文獻: 中國中西醫結合學會，中華中醫藥學會，中華醫學會，乳腺癌中西醫結合診療指南，中國醫學前沿雜誌，2023，13(7)：44-64。

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