團結香港基金倡中醫納入「慢病共治」

（大公報 記者 王亞毛）政府積極推動中醫藥發展，智庫組織「團結香港基金」昨日發表報告，對本港中醫發展提出六大支柱共15項建議，包括推動加強中醫在基層醫療系統中的角色，建議讓中醫服務參與「慢性疾病共同治理先導計劃」，同時在基層醫療和中醫院分科服務之間，建立明確的轉介機制，更注重病人病情需要。

有立法會議員表示，市民對中醫服務有大量需求，希望未來中醫能在基層醫療中發揮重要作用。

中醫治療的理念在本港愈來愈受認可，團結香港基金調查發現，中醫服務於長者醫療券計劃的交易宗數，由2017年的大約86萬，增至2022年的164.7萬，大幅上升超過9成。為推動本港中醫發展，團結香港基金昨日發表《促中醫系統發展 助全人照顧實踐》政策倡議報告，分別就管治能力、服務供應、人力資源、醫療融資、信息系統及醫療科技臨床研究共六大方面，提出15項建議。

中醫醫療券交易 五年增90%

政府早前編製基層醫療參考概覽，主要為社區中的基層醫療服務提供者提供指引，但現時中醫治療尚未被納入概覽。報告指出，中醫的治療理念和手法，在慢性病管理發揮重要的互補作用，但在慢性疾病共同治理先導計劃中，中醫未被納入服務提供者的範疇內。這在一定程度上減少了患者的治療選擇，亦限制管理慢性疾病的效果。

團結香港基金醫療及社會創新研究主管周嘉俊建議，政府將中醫代表納入基層醫療參考概覽專家小組，同時可考慮在「慢性疾病共同治理先導計劃」的跨專業團隊中加入中醫師，為市民提供更多治療選擇。

本港首間中醫醫院將在明年落成並提供服務，可接受來自不同醫療服務提供者的轉介，周嘉俊表示，現時業界就中醫診所、私營中醫師與中醫醫院之間的轉介安排未達成共識，建議政府諮詢各持份者，因應病人實際病情需要，在基層醫療轉介至中醫院分科服務之間建立明確機制，並明確規定中醫和其他醫療服務提供者之間的轉介權限和程序。

訂中醫藥保險理賠流程與標準

在中醫服務融資方面，團結香港基金建議探索多元化的融資模式，多管齊下，如積極尋求與保險業合作，洽談提高對中醫服務的保險金額和覆蓋範圍，包括借鑒亞洲地區其他案例，如將中醫藥服務納入自願醫保標準計劃中的條款，推動其他保險產品覆蓋相關範疇，並與保險業界合作，共訂詳細的保險理賠流程與標準。

立法會議員、香港中醫中藥界聯合總會主席、香港註冊中醫學會會長陳永光向記者表示，現時各區中醫診所暨教研中心資源有限，未能及時滿足市民需求，他建議在社區康健中心加入中醫師諮詢服務，起碼讓更多市民了解中醫的治療角度，或保健知識等。他亦建議政府，推動中醫的公私營合作，讓更多市民享受有資助的中醫服務。

陳永光表示，近年市民對中醫服務的需求逐漸增加，政府也在《基層醫療健康藍圖》構思中醫藥的參與，希望新一份施政報告有更多推動中醫發展的措施推出，利用好中醫對優勢病種的預防和管理優勢，進一步加強中醫在基層醫療服務的作用。

檢討現行資格試 系統化中醫師培訓

團結香港基金昨日發表報告表示，本港中醫師培訓尚未系統化，中醫課程雖有為學生提供臨床實習機會，但多數情況下，學生僅能觀察診療過程，缺乏臨床實踐經驗。

報告建議檢討現行中醫師資格試，除筆試和口述臨床考試外，參考內地實踐技能考試及中醫客觀結構化臨床考試的模式，增設臨床評估，同時建議規定學生實習一年才能申請註冊中醫師資格，確保學生掌握基礎臨床決策能力。

團結香港基金醫療及社會創新研究主管周嘉俊表示，本地大學的中醫學院有安排學生到十八區的中醫診所暨教研中心實習，但僅限於旁聽觀察，沒有親自把脈、開藥等機會，故希望中醫學生在大學畢業後有一年的實習時間，讓他們積累臨床實踐經驗。

從「醫、教、研」優化營運模式

團結香港基金認為，現時中醫電子健康紀錄互通範圍有限，建議擴大中醫師對醫療記錄的存取權限，包括影像和化驗結果，以患者為中心，令中醫不單只依賴病人的轉述作出診斷，避免治療過程可能出現的重複和不必要風險；同時增加中醫對解讀數據報告的培訓，避免西醫對中醫看數據報告的擔心，釋除各專科之間的誤解。

針對各區中醫診所暨教研中心，基金認為已發展逾20年，角色及服務與發展初期大有不同，政府應該從「醫」、「教」、「研」三方面優化其營運模式；並建議政府建立一個新的產學研合作平台，促進各重要持份者間合作，以整合資源進行中醫藥臨床研究，並推動研究成果的應用及商品化。

團結香港基金關於中醫發展的建議

管治能力

1 成立中醫專家小組

2 提升中醫中藥發展委員會效能

服務供應

3 優化中醫診所暨教研中心營運模式

4 推動中醫參與基層醫療發展

5 建立中醫服務轉介機制

6 明確規定中醫和其他醫療服務提供者之間的轉介權限和程序

人力資源

7 評估中醫人手，完善服務規劃

8 檢討現行中醫師資格試

9 加強系統性持續進修及培訓

醫療融資

10 採用多管齊下的醫療融資方法

11 充分利用私營服務，發展公私營協作

信息系統

12 提供誘因鼓勵中醫師加入《基層醫療指南》及使用醫健通

13 以患者為中心，擴大取覽資料互通範圍

醫療科技及臨床研究

14 構建產學研研發合作平台

15 推動中醫提供遙距醫療服務

（資料來源：團結香港基金）

（來源：大公報A8：要聞 2024/10/09）