中醫新潮流3｜中西醫協作恆常化　亟待拆牆鬆綁

【大公報記者 余風、黃山（文、圖、視頻）】新冠疫情爆發後，港人對中醫藥的信賴顯著提升，加上首間中醫院最快於後年啟用，本港的中醫藥業邁向新里程。然而，有業內人士慨嘆本港中醫仍面對很多掣肘，未能充分盡展所長，包括很少機會到公立醫院參與治療、沒有病人的轉介權，以及中醫培訓機制未臻完善。

專家指出，若然政策拆牆鬆綁，從基層醫療入手，轉介更多病人看中醫，才能有效發揮中醫藥「治未病」（防病治病）的優勢，進一步提升公眾對中醫的信心。此外，政府更應解開桎梏，大力推動中西醫協作恆常化，讓中醫在產學研三方面作出更大貢獻！

截至今年7月31日，本港共有8244名註冊中醫及2138名表列中醫，當中有7106名註冊中醫持有有效的執業證書。然而，當中有一定數目的中醫師年紀較大，甚至接近退休之齡，令人擔憂本港中醫師不足，青黃不接，難以薪火相傳。

倡讓中醫進入公院病房

香港註冊中醫學會副會長林蓓茵接受《大公報》訪問時表示，單憑表面現象，很難定論本港的中醫師數目足夠與否。她說，對於基層醫療，香港有超過8000名註冊中醫師在私人市場做門診服務，現時情況尚算足夠，但公營醫療架構內沒有中醫的職位。她認為政府應開設公營中醫的職位，有了公營職位的存在，香港中醫師受聘後，才可知道人手是否足夠。

談到如何推動中西醫協作，林蓓茵說，首先要讓中醫師進入公立醫院病房，參與其中，旁聽西醫分析病情、如何處理、怎樣檢查，即使中醫師暫時無處方和檢測權，但熟習醫院的環境後，就會知道如何協助，如何作貢獻，她慨嘆：「現時沒有這種環境和平台。」

本港首間中醫院將落成啟用，普遍視為推動「中西合璧」的新契機，但林蓓茵雖然認同，卻直言不可以單靠中醫院，「應該在公立醫療系統內加入中醫師常設職位和服務，逐步增添中醫師會診、巡房、處方等職能，由小步開始，推動大步發展」。目前醫管局逐步引入中西醫協作，下一步會治療中風患者，她十分贊同，「香港有許多中風的病人，需要針灸治療，針灸不需服藥，不用擔心中西藥相沖，可以先由擅長中醫針灸的中醫師駐診公立醫院的門診部，為一些有需要的患者服務」。

林蓓茵又建議，中醫院成立初期，應該聘請內地專才來港協助，但此僅屬解決燃眉之急，長遠而言，必須在公立醫院做好培訓，傳授實用的中西醫協作方法和技能，提升本地中醫師的水平。她坦言，現時制度上仍有不少阻隔，例如醫療紀錄欠缺互通、中醫師未能查看病人病史等，「若可以互通，不但能幫助中醫師診斷、更快了解病人的狀況，參與的中西醫更可溝通研究」。另外中醫師現時沒有轉介病人的權力，也是一種障礙，「例如我見到個處理不了的病人，想轉給西醫專科，但沒有此種渠道。」

至於如何提升中醫的認受性，林蓓茵認為可從地區康健中心着手，多在社區做健康推廣、普查等，並分流病人到不同中醫診所做調理、診治等後續跟進。「現時特定的病例如痛症，地區康健中心僅有小部分腰、背痛之類的患者轉介給中醫師」，她建議日後可多做健康講座，講解中醫藥的優點，讓市民了解「治未病」的好處。

林蓓茵又建議加強公私營協作機制，將一些病人如慢性疾病患者等，利用之前的「慢性疾病共同治理先導計劃」以及基層醫療，轉介給不同的中醫師跟進。

盡快制訂中醫專科發展政策

立法會議員陳永光表示，本港現時有一萬多名註冊醫師，當中只有大約5%在公營醫療架構內執業，95%在私人市場工作，「一些商場可能有十多家中醫診所，所以中醫師人手在香港市場是非常足夠。」他認為，特區政府應該加大力度發展公營中醫服務，善用中醫力量。他同時提出，現時本港還沒有中醫專科註冊和驗證，應盡快制訂中醫專科發展政策，設立中醫專科制度，包括確立培訓、考核、註冊及持續專業進修等，以及提供相應資源配套，推動中醫師的專業發展。

香港註冊中醫學會秘書長張振海指出，現時中醫未能完善融入公營醫療的制度下，中醫市場存在一定限制，未來發展取決於中醫能否恆常在公營醫療內發揮功效。「由於現時絕大部分的中醫都在私人市場營運，目前中醫師的數目或許能滿足市場個別市民的需要，但以目前醫療資源的分配政策下，中醫出路明顯受到局限，即使不斷訓練新人成材，亦應該擴大他們的出路，不能停步在瓶頸」。

（來源：大公報A2：要聞 2023/09/07）

相關閱讀：

中醫新潮流1|中醫診所「一籌難求」

中醫新潮流2|中醫院後年啟用　中西合璧新契機