大公報專訪｜中西醫協作治中風　將擴至七聯網

（大公報 記者 曾敏捷）新冠疫情令港人對中醫藥的信賴度顯著提升，醫院管理局行政總裁高拔陞接受《大公報》專訪時表示，新冠治療及復康調理，實踐了中西醫結合的優勢，現時是擴展中西醫協作的良好契機。醫管局已把中西醫協作服務常規化，希望本財政年度內把當中的「中風治療」逐步擴展至醫管局七大聯網，並把可治療病症擴至癌症治療、呼吸科病人及針灸治療。

高拔陞形容，中西醫協作治療新冠的成效有助增強信心，「開始時同事都有很多擔心，但巡房時見到很多長者舉起大拇指，說服中藥後條氣順好多、大便暢通……累積了經驗、見到效果，大家就有信心，最重要是幫到病人。」

「為何我們去年開始積極去推行（中西醫協作治療）？因為同事見到效果真係好，真係幫到病人。」高拔陞近日接受《大公報》專訪，透露醫管局現已為中西醫協作常規化制定標準治療方案，包括治療配套、質素安全等，並希望在今個財政年度內，把「中風治療」擴展至全部七個醫院聯網。

內地專家助港抗疫 培訓中醫

醫管局於2014年開展中西醫協作服務，為三個選定病種，即是中風治療、肌肉及骨骼痛症治療、癌症紓緩治療的住院病人，提供中西醫協作治療，在病人住院期間，中醫師與西醫共同巡房及會診。現時，有關服務已在八間公立醫院推行，截至去年底，參與服務總求診量逾5.5萬人次。

高拔陞坦言，把中西醫協作常規化要克服不少挑戰，包括人手問題、信心問題。他說，現時中西醫協作是由18區中醫診所的中醫師到醫院提供服務，以往能提供住院治療的中醫師數目較少，但疫情期間內地中醫專家來港協助，提供了很好的經驗。其後，醫管局透過大灣區醫療人才交流計劃，邀請了三位資深中醫專家來港，首次以「師帶徒」形式，在七間公立醫院成功培訓30多位本地中醫師。

至於信心問題，高拔陞認為，過去幾年的經驗，特別是中西醫協作治療新冠病人的實例，給了醫生及患者很大的信心，「那時很多長者確診，即使康復後，也有氣喘、大便不通等問題，這些問題隨時會令心臟病患、中風病患的情況突然惡化，但我們看到中醫治療真的幫到他們，巡房時見到很多長者舉起大拇指，說食中藥後，條氣順好多、大便暢通……累積了經驗、見到效果，大家就有信心，最重要是幫到病人。」

擬推廣至癌症針灸呼吸科

高拔陞認為，現時醫患雙方都對中西醫協作治療的接受程度提高，為進一步推動中西醫協作發展提供良好契機，醫管局有信心中西醫協作服務常規化的工作能順利推行。

「除了現有服務，我們也計劃將服務推廣至更多優勢病種，例如癌症治療、針灸治療、呼吸科病人等，提供新的服務。」高拔陞解釋，優勢病種是參考內地經驗及本港專家意見，選出中西醫結合治療效果好，能有效幫助病人的病種。

高拔陞舉例，新服務計劃擴展至胸肺科病人，事緣醫管局早前透過大灣區醫療人才交流計劃請來的三位中醫專家，過去一段時間在靈實醫院交流，與西醫合作，為胸肺科病人提供中西醫協作治療，初步效果很好，專家亦協助制定了治療方案，待進一步完善方案後就可以推出。

新冠疫情令港人對中醫藥的使用度及信賴度顯著提升，18區中醫診所暨教研中心（中醫診所）自2020年3月起，為市民提供政府資助中醫門診服務，數據顯示，近年到中醫診所的求診人數持續上升，由2020年的104.7萬人次，增加至去年的151.8萬人次。

現提供中西醫協作服務的公立醫院

•中風治療

港島西：東華醫院

新界東：沙田醫院、威爾斯親王醫院

九龍東：聯合醫院

•癌症紓緩治療

新界西：屯門醫院

九龍西：瑪嘉烈醫院

•肌肉及骨骼痛症治療

港島東：東區醫院（下腰痛治療、肩頸痛治療）

九龍中：廣華醫院（下腰痛治療）

註：現時中西醫協作服務屬自願參與，由中醫診所的註冊中醫師到醫院為參與計劃的住院病人診症

資料來源：醫院管理局

增聘人手｜完成面試　100海外醫生獲聘用

香港醫護人手短缺備受關注，醫管局行政總裁高拔陞表示，醫管局正多管齊下增聘人手，其中海外招聘計劃已有約100名非本地培訓醫生完成面試並獲聘用。至於大灣區醫療人才交流計劃，高拔陞形容內地專家及醫護在質和量方面都「好幫到手」，醫管局亦計劃安排醫生到內地培訓交流，希望借助內地數量更多的病例，加快培訓本地醫生。

多管齊下挽留及吸引人才

高拔陞表示，醫管局人手流失情況近期略為放緩，截至4月底，過去12個月的全職醫生流失率為7.1%，較一月底的7.2%，輕微回落0.1個百分點；全職護士流失率10.9%，較1月底流失率11.2%，輕微回落0.3個百分點。但流失情況仍然令人關注，故醫管局正多管齊下，挽留人手及吸引人才。

醫管局早前到英國及澳洲招募醫生，高拔陞表示，截至八月初，共有約100人完成面試並獲聘用。他們到任後將被分派到不同醫院的多個主要專科，包括人手比較緊張的內科、外科、麻醉科及放射科等。醫管局亦透過「環球醫療人才匯聚計劃」，聘請包括大灣區以外的內地城市，以及全球各地的年輕人才，目前進展順利。

再有100灣區醫護來港交流

大灣區醫療人才交流計劃的第二批約100名醫護，預計將於今年底或明年初到港。高拔陞形容，內地專家及醫護在質和量方面都「好幫到手」，大灣區醫護人員加入病房等如「多個同事，多對手」，能有助紓緩病房醫療人手短缺的問題。

高拔陞又提到，內地醫療體系近年發展非常迅速和國際化，加上內地人口眾多，不同病例，甚至是罕見病的數據亦較豐富，醫管局正計劃安排醫生到內地培訓交流，希望加快培訓本地醫生。他舉例，深圳港大醫院的玻璃骨手術、上海的器官移植手術等，病例多、經驗豐富，若香港醫生能到當地交流培訓，獲益匪淺。

優化服務｜專科送藥上門將覆蓋更多類型病人

去年施政報告提出多項措施提升公營醫療服務，醫管局行政總裁高拔陞表示，醫管局持續優化各項服務，其中藥物送遞服務已擴展至全港所有專科門診，服務稍後將涵蓋更多類型病人，包括出院病人、急症室病人及免診取藥病人。醫管局亦致力理順專科門診候診程序，主要專科已做到75%病人於兩小時內完成看診及取藥；醫管局亦利用中央援港應急醫院，協助縮短放射診斷服務輪候時間，料一年可惠及7000人。

藥劑師遙距指導用藥

醫管局今年5月推出藥物送遞服務，至今已有逾1300名專科門診病人使用，服務已於8月28日起擴展至全港所有專科門診。高拔陞表示，醫管局正計劃稍後將服務涵蓋更多類型病人，病人在使用藥物送遞服務時，可同時選擇「藥劑師用藥指導服務」，藥劑師會致電或透過視像聯絡病人，提供遙距用藥支援，解答用藥疑問，確保病人用藥正確及安全。9月起，藥物送遞服務會支援醫管局手機應用程式HA Go的「照顧者」及「我的子女」模式，可於病人診症後，為病人選擇藥物送遞服務。

高拔陞又提到，醫管局致力理順專科門診候診程序，包括理順病人診症流程，縮短病人門診等見醫生及取藥的時間，目標是有75%病人於60分鐘內完成由登記至醫生診症的流程，及於120分鐘內完成由登記至取藥的流程。現時主要專科都已達標，部分專科門診甚至有八至九成病人在目標時間內完成見醫生及取藥程序。

此外，醫管局善用「中央援港應急醫院」設施，在今年4月推出「日間放射診斷服務先導計劃」，發信邀請12歲至80歲非緊急、情況穩定且行動自如的非住院病人，到河套醫院接受電腦掃描或磁力共振掃描檢查。截至6月底，已累計服務近1300名病人，高拔陞表示，應急醫院會逐步擴展服務，預料一年可有7000病人受惠。

由3月6日起，醫管局採用電子醫生證明書，取代傳統的人手簽署紙本醫生證明書。高拔陞表示，醫生證明書數碼化是發展智慧醫院的一個重要里程碑，完善整個遙距醫療服務的流程；電子證明書亦可減少遺失紙本證明書的風險，方便病人存取，提升病人整體的服務體驗。

（來源：大公報A3：要聞 2023/08/29）