中醫治胃病（十）｜一文看清消化性潰瘍六大證型 中醫治療標本兼顧

從中醫的角度，消化性潰瘍和飲食不調、情志內傷、感染致病邪氣、素體脾胃虛弱等多種因素有關。病位在胃，疾病的發生與肝、脾兩個臟器的功能不正常有關。潰瘍病早期與寒邪客胃、肝氣犯胃、飲食停滯有關，多為實證；病程遷延日久則由實證變為虛證或虛實夾雜證。

中醫治療消化性潰瘍以健脾理氣、和胃止痛、清熱化瘀為原則。初起多採用理氣清熱化瘀的方法；潰瘍日久反復發作，治療多標本兼顧，補虛瀉實，健脾與理氣並用，和胃與化瘀同施。多分為肝胃不和、脾胃虛寒、脾胃濕熱、肝胃鬱熱、胃陰不足、胃絡瘀阻六個證型辨證論治。

肝胃不和型消化性潰瘍

肝胃不和型消化性潰瘍多發生在長期高壓力、不開心、緊張、焦慮、抑鬱的人士。表現為：上腹部疼痛，疼痛可能牽及兩側脅肋部，症狀可因情緒因素誘發或加重，伴有反酸、口苦、心煩等不適。舌淡紅，苔薄白，脈弦。

脾胃虛寒型消化性潰瘍

脾胃虛寒型消化性潰瘍表現為：胃痛，空腹饑餓時發作，進食後疼痛緩解；遇寒則疼痛加重，得溫則疼痛減輕；平時怕冷、手足冷，面色淡白，口淡、口中返吐清水，大便爛，舌淡胖，舌邊兩側有牙齒印。

脾胃濕熱型消化性潰瘍

脾胃濕熱型消化性潰瘍表現為：上腹部疼痛或痞脹；噁心、反胃；大便黏、排不乾淨、小便黃；口苦、口黏、口臭；舌紅、苔黃厚膩；脈滑。

肝胃鬱熱型消化性潰瘍

肝胃鬱熱型消化性潰瘍主要表現為：胃痛、反酸、火燒心；口乾、口苦；急躁易怒，大便硬；舌紅、苔黃，脈弦數。

胃陰不足型消化性潰瘍

胃陰不足型消化性潰瘍主要表現為：胃部不適，似饑又似痛；口乾，喜歡飲水；手心、足心熱；舌紅，舌上的白苔較少或沒有白苔，有些在舌體中間可見到裂紋；脈細。

胃絡瘀阻型消化性潰瘍

胃絡瘀阻型消化性潰瘍主要表現為：胃痛，或為脹痛，或為刺痛，疼痛的部位基本固定，夜間容易發作；嚴重者可能會有嘔血、黑便；面色暗、唇色暗；舌暗，或舌上面有瘀點、瘀斑、瘀線，舌底靜脈青黑迂曲。

【以上資料只供參考，若有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。】

內容節錄自《防治慢病・胃病治與養》，獲「香港浸會大學—賽馬會中醫疾病預防與健康管理中心」授權轉載。

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