抑鬱症如隱形殺手　多國加強應對

香港文匯報報道，國際級歌手李玟（CoCo）因抑鬱症輕生離世震驚國際，亦引起人們再度關注心理健康問題和風險。時至今日，自殺仍是全球主要死因之一，心理疾病如抑鬱症或社會壓力相關的負面標籤，會讓人們因感到羞恥，無形中阻礙求助渠道，變相令心理問題成為社會中的「隱形殺手」。全球多國近年都積極制訂預防自殺計劃，透過政府、醫療機構、民間組織、社區和家庭合作，幫助有需求人士減輕生理和心理負擔，過上更好的生活。

世界衞生組織2021年頒布全新的「過好生活」預防自殺綜合指南，指引各國加強自殺預防工作。該指南整合4種策略，當中包括培養民眾尤其青少年的社會情感生活技能，以及盡早識別、評估、管理和追蹤任何受自殺念頭和行為影響的人士。

憂親友面臨自殺風險 可找醫生協助

英國自殺防治政策近年經過修整，以「沒有心理健康就不是健康」為宗旨，重點包括提供家庭支持服務，並針對不同年齡組的高風險群體進行數據監控。若民眾擔心身邊親友面臨自殺風險，可尋找社區醫生協助，或及時轉介至當地的協助預防自殺組織。醫生也要關注求醫的患者是否受到身邊親友自殺影響，仔細評估他們的身心狀況，及時提供幫助。

澳洲近年也整合自殺防治政策，列明聯邦政府和各州政府如何分工合作，以解決過去不同級別醫療機構服務重疊問題。澳洲現行政策安排社區醫生與潛在自殺風險人士對接，安排預防性精神健康服務，減少他們主動求醫的羞恥感。覆蓋各地的初級醫療網絡則設有緊急服務和後續支援，照顧受自殺影響人士。各級醫療部門還會與社區合作，制訂切合特定社區特徵的預防自殺計劃。

日政府僱主合作推輔導

日本2016年修訂《自殺對策基本法》，特別要求國家和地方政府需與工作場所合作，推廣心理健康教育。法案提到公司作為僱主，必須盡力執行必要措施，關注員工的心理健康水平。為應對自殺可能帶來的社會污名化問題困擾自殺人士親屬，法案亦要求地方政府為他們提供適當支持，包括心理疏導、經濟支援或其他必要措施。

世衞也特別強調，傳媒對自殺的不當報道或會衍生出模仿事件，導致自殺率上升，建議傳媒在報道有關名人的自殺事件或描述自殺方法時，需要特別謹慎。世衞建議傳媒可通過報道戰勝心理健康挑戰、成功從自殺念頭中康復的故事，盡量抵消自殺報道的負面影響。

英提供「社會處方」 安排社交活動助開心扉

抑鬱症或焦慮症等精神健康疾病治療，往往需要專業醫生的心理輔導和處方藥物協助。英國國家醫療服務（NHS）近年在此基礎上，開始探尋為尋求心理健康支援的不同年齡人士提供「社會處方」（social prescribing），安排他們參與各種社交活動，希望協助他們加強與社會交流，更好敞開心扉融入日常生活。

針對青少年層面，NHS現時為英國10個地區合共600名青少年安排社會處方，他們的年齡介乎11歲至18歲。英國青少年輪候心理健康治療時間可長達3年，在等待期間，這些青少年會轉介給負責社會處方的社工，他們了解青少年的情況和需求後，再聯絡當地組織安排針對性計劃，讓青少年參加各類社交和體育活動，協助其盡快重返職場或繼續學業。

由於不少人尤其長者均面對孤獨感和社會隔絕感，影響心理健康，NHS的「社會處方連結工作者」會協助轉介相關服務給他們，包括參與藝術或園藝等活動，讓他們培養個人興趣，走出孤獨融入社會。

英國於2019年成立社會處方學院，計劃逐步增設1,000名社會處方職員，到2024年轉介90萬名病患。當局已計劃若現時方案能改善有關人士的焦慮、抑鬱或孤單情緒，便會將其推廣至其他地區。除英國外，加拿大、澳洲、新西蘭、新加坡、芬蘭與日本等國家也在嘗試類似計劃，以期緩解醫療負擔。

新加坡學校建「同輩互助」機制

青少年時期是成長和心理發育的重要階段。許多國家通過普及心理健康知識、推廣同齡人互助機制等方式，合力守護青少年心理健康。部分國家還積極探索「同齡人互助」模式，鼓勵青少年積極向同齡好友傾訴內心想法，積極面對困難，從而健康成長。

新加坡各級學校近年建立同輩互助機制，由學校或班級安排數名學生接受培訓，學習傾聽技巧、鼓勵同伴的方法，以及常見心理問題應對策略等。他們定期向學校反饋同學們的心理健康狀況，並在遇到緊急情況時通知老師。教育部長陳振聲表示，新加坡需要構建充滿關愛與溫暖的社會安全網，讓需要幫助的人知道自己不必獨自面對困難，更不會因此遭到排擠。

德促成「青少年心理治療師」一職

德國1999年施行《心理學心理治療師和青少年心理治療師法》，促成誕生青少年心理治療師一職。合資格治療師需通過專門執業考試，掌握教育學等專業知識。北威州兒童精神科專家霍爾特曼指出，兒童相較成年人往往不太能注意到自身心理狀態，也不太會用語言表達不適，「青少年心理問題的表現形式與成人區別很大，所以其診斷和治療都需要專業心理治療師的參與。」

德國「數碼應對煩惱」協會設置幫助青少年解決心理問題的熱線電話，擁有2,200多名志願者，服務免費涵蓋德國全境。特別在每逢周六的諮詢時間，協會通常安排16歲到21歲的年輕志願者接聽電話，以便有需要的兒童放心向同齡人傾訴。協會員工扎哈里亞斯表示，「對於那些急需幫助的孩子，有同齡人傾聽理解他們，就能讓他們得到積極反饋，願意共同尋求解決問題的方法。」

美設「988」防止自殺熱線 簡單號碼方便求助

美國衞生部於2005年設立全國預防自殺熱線，不過這串號碼長達10位數，求助者想要快速準確撥通有一定難度。衞生部據此於去年推出新的預防自殺熱線號碼「988」，方便有需求人士快速求助，盡早與訓練有素的心理健康專家取得聯絡，也能逐步改善美國的心理健康治療體系。

988熱線參照美國急救電話「911」設立，現時受精神健康問題困擾人士，可直接致電或發送短訊至988，原有的10位數號碼也會運作，但所有呼叫電話會轉移至988系統，聯繫距離求助者最近的危機中心、心理健康診所或心理諮詢師。該熱線現時在全美設有200多個危機中心，安排快速轉接求助電話，免費提供保密的心理健康諮詢服務。

心理學家表示，美國民眾遇到心理健康緊急狀況時，多會撥打911求助，但911並非專業解決心理健康需求的熱線，求助者往往等待長時間才能獲轉介治療，甚至可能與執法人員發生衝突。非牟利組織「Well Being Trust」心理學家米勒稱，統計顯示美國警員往往花費約20%出警時間，協助身陷心理健康危機人士，希望988熱線能成為全美更廣為人知、安全有效的心理健康求助熱線。

（來源：香港文匯報A24：國際專題 2023/07/07）