中醫治胃病（二）｜中醫如何治療胃酸倒流？

一般而言，胃酸倒流需根據病患狀況選擇相應的治療，有的情況適合中醫治療，有的情況只能以西醫治療。以下將為大家介紹胃酸倒流中醫與西醫的不同診斷及治療方法。

胃酸倒流的治療方法包括以下幾個方面：

（1）改變生活方式，避免一切誘發和加重胃酸倒流的因素

（2）西醫藥物治療

（3）中醫治療

（4）抗反流手術治療

中醫治療

從中醫的角度，為什麼會出現胃酸倒流？

從中醫的角度，胃酸倒流的病位在胃和食道，但病因卻涉及肝、膽、脾、胃等多個臟腑。中醫認為，本病主要和以下幾個因素有關：

（一）情志不暢：高壓力、抑鬱、焦慮、緊張、惱怒等都可影響肝膽功能，導致肝氣鬱結，肝膽疏泄失職，甚至鬱而化為肝火，影響脾胃的運化和降功能，導致胃酸倒流。

（二）飲食失調：經常吃過辣、過酸、過燙、油膩及生冷凍品會損傷脾胃，繼而發生胃酸倒流。

（三）體質因素：素體脾胃虛弱，升降功能不正常。

很多人可能有疑問，胃酸倒流就等同脾虛的表現嗎？這卻不一定，由於胃酸倒流的病機比較複雜，病變臟腑不僅僅是脾胃，還涉及肝、膽等多個臟腑，有相當一部分病人，疾病的根本源自於肝臟失於疏泄。

一般來說，胃酸倒流的初起階段多為實證，或者因為脾胃濕熱引起，又或因肝胃鬱火所致；而中、後期，隨着病程的遷延，濕熱、鬱火還沒有完全清除，脾胃已經受損，這時就由實證轉變為虛證或虛實夾雜之證，見到脾虛濕熱、中虛氣逆、瘀血阻絡等。

中醫如何治療胃酸倒流？

胃酸倒流的病位在胃和食道，涉及肝、膽、脾、胃等多個臟腑。主要病機是肝膽失於疏泄，脾胃升降失調，胃氣上逆。正因如此，中醫治療會以疏肝理氣、和胃降逆為基本原則，分肝胃鬱熱、氣鬱痰阻、瘀血阻絡、中虛氣逆、脾虛濕熱等幾種類型辨證施治：

胃酸倒流的穴位保健

夜間胃酸倒流對食道黏膜的損傷更大嗎？

是的，患者有機會在睡覺中感到胸骨後食道的位置疼痛或痞悶不適，或者胸骨後有灼熱感，這往往是因為胃酸倒流導致。正常情況下，當胃內容物向上反流時，食道繼發性蠕動可排空幾乎所有的反流物，殘留的部分則可被唾液中和。但夜間睡眠時，由於唾液分泌很少，使食道繼發性蠕動也明顯減少，對酸性反流物的清除慢了很多，所以對食道黏膜的損傷也會更大。

胃酸倒流會發展成為食道癌嗎？

絕大多數的胃酸倒流經過藥物治療及生活方式調整，可痊癒或好轉，一般不會發展為食道癌。但如果長期胃酸倒流刺激食道，發展為Barrett's食道，就要特別小心了。

有研究顯示，Barrett's食道的病人發生食道腺癌的機率較正常人高30至50倍。Barrett's食道無異型增生、低級別異型增生、高級別異型增生進展為食道腺癌的年發病率分別為0.33%、0.54%和6.58%。因此，在早期發現Barrett's食道，並進行適切治療，對於預防食道癌有重要意義。

【以上資料只供參考，若有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。】

內容節錄自《防治慢病・胃病治與養》，獲「香港浸會大學—賽馬會中醫疾病預防與健康管理中心」授權轉載。

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