養和專欄｜常見眼部運動創傷
養和專欄
2023.03.22 16:29:49
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眼睛是靈魂之窗，一旦受傷，有機會影響視力甚至導致失明，後果可大可小。
不少運動都有可能傷及眼睛，多為意外造成，尤其常見於球類運動。打籃球或踢足球時「食波餅」，眉骨、鼻子等臉部骨骼可以卸去部分撞擊力；相反羽毛球體積小、球速最快，很容易「一擊即中」，直接傷害眼球，是最常見的球類創傷之一。
眼球無彈力外來撞擊易致撕裂
我曾經處理一宗嚴重眼科意外：一名外籍人士被曲棍球擊中眼睛，導致眼球爆裂，令視網膜、眼內玻璃體和晶體滲出眼球。病人經多次手術修復眼球，雖能保存中央視力，卻因視網膜永久缺損而喪失部分視野。
當眼睛受到外來撞擊時，眼球會稍微往內移。由於可向內移動的空間非常有限，加上眼球本身並無彈力，直接受力被壓扁時，輕微的橫向擴張已足以令眼內組織鬆脫，導致撕裂、出血，如視網膜出現裂孔或脫落、虹膜撕裂、眼睛晶體鬆脫等情況。
骨骼有助卸去部分撞擊力
人類的鼻竇與軟組織中間有一層薄薄的骨頭，一旦撞擊力很大，眼腔內的這層骨頭便會裂開，讓眼球周邊的軟組織進入鼻竇，從而卸去部分撞擊力，減輕對眼球的創傷。但若果撞擊太大以致眼球移位，影響到眼球轉動，患者視覺便會出現重影，或要以手術修補骨裂，恢復眼球肌肉的正常功能。
觀察一兩天再算隨時延誤治療
不少人以為在眼睛受傷後可以先觀察一兩天才求醫，這樣做很容易會延誤治療。眼睛外傷未必即時出現任何徵狀，但其視網膜可能已因為受擠壓而腫脹，情況隨時惡化。當視力模糊持續數小時甚至數天，對患者的視力長遠有一定影響。因此即使傷後未有即時出現明顯徵狀，亦應盡早求診，接受眼科專科醫生的詳細檢查。
患者受傷後可用紙巾或紗布蓋住眼睛，然後立刻求醫。切忌用力擠壓眼睛，因為眼球一旦出現裂縫，擠壓眼睛會令更多軟組織從缺口滲出，情況無法逆轉。
眼睛出血可導致即時或間歇性視力模糊，而且當瘀血長時間在眼睛積聚，會令眼壓上升，引致繼發性青光眼。
避免眼睛受傷方為上策
運動期間（尤其是身體接觸較多的活動和球類等），都應佩戴適當的護眼器具，例如護目鏡，戴眼鏡人士亦可按需要購買不同度數的護目鏡。
坊間亦有不少護眼器具專為個別運動而設，如滑雪用的有色濾鏡，可有效增加視力的敏感度和對比度，滑雪時更清楚看到前面情況。運動時按需要適當使用，有助避免眼睛受傷，好好保護靈魂之窗。
養和醫院眼科專科醫生
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