足底麻痺、灼痛？小心是踝管綜合症！

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2023.03.08 14:36:20

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臨床上常見有患者因足底麻痺而來求診的，除了麻痺，亦伴有灼熱疼痛的感覺，症狀呈瀰漫性，從足底去尋找痛點，往往找不着；大力按壓足底，亦不見得症狀加重了。但只要往上一點去尋找，往往能在足內踝下後方找到疼痛點，按之足底灼熱、疼痛、麻痺隨即加重了，這時候便要考慮求診者是否患上「踝管綜合症」了。

踝管是小腿深筋膜在脛骨內踝下後方形成的屈肌支持帶，附着於內踝與跟骨結節，形成一管狀結構，脛神經在此結構下通過。踝管管壁堅硬，伸縮性小，任何原因令管腔變窄的，都會對脛神經造成壓逼，那麼有什麼原因會導致踝管管腔收窄呢？長期運動勞損是最常見的原因，特別是頻繁的轉向和剎停動作，容易導致踝管內的肌腱、韌帶、神經相互反覆磨擦產生無菌性炎症，軟組織增粗變厚、水腫，管腔壓力增大即造成壓逼。此外，扁平足導致的足弓下陷，足掌外翻，以及踝關節扭傷、外傷後的癒合不當亦是造成踝管綜合症的常見原因，偶爾亦見於腱鞘囊腫、脂肪瘤的患者。

踝管綜合症患者會出現持續性的足底灼熱、刺痛、麻痹、感覺障礙，有時疼痛可向上擴散至小腿內側，站立、行走、踝關節外翻時症狀加重，影響日常生活。一般而言，患者生活調適上應避免長時間站立和不適當的劇烈運動，有需要時可熱敷痛處，日常穿着適當的鞋子和矯形設備均有助舒緩踝管壓力，減輕病情。中醫一般會使用針灸、推拿、外敷等的方法治療踝管綜合症。

正確的診斷和治療是改善踝管綜合症的關鍵，如果出現相似症狀，請諮詢專業人員進行診斷和治療。