大公社評｜加快「智慧醫療」的發展步伐

從下月六日開始，醫管局將採用俗稱「電子病假紙」的電子醫生證明書，以醫生電子簽署取代傳統的人手簽署。有關證明書可用手機應用程式「HA Go」自行存取，由病人直接轉給僱主，僱主亦可掃描二維碼核實是否由醫管局發出。電子醫生證明書既方便病人，也方便僱主，這是香港推動智慧醫療的其中一步，未來需要加快電子化步伐，進一步造福市民。

智能型社會的特點是「一機搞掂」，運用手機應用程式解決各類問題。以電子病假證明取代紙質病假證明，就是其中一個體現。電子醫生證明書不會損毀，也沒有保管的問題，節省時間省卻麻煩，也更環保，相信會受到社會歡迎。考慮到「數字鴻溝」的存在，「電子病假紙」不會一步到位，而是有一個過渡期。初期公立醫院會同時提供紙質病假紙，即「雙軌制」，逐漸減少使用紙質證明書，直至有朝一日完全取消，但暫時沒有時間表。

「電子病假紙」是智慧醫療的一部分。事實上，智慧醫療內涵廣泛，包括電子病歷、遠程看診、遠程探視、臨床決策、電子配藥、家居護理等，在一些國家和地區發展得很快。過去三年新冠疫情全球大流行，加速了醫療科技的發展和應用。在本港，醫生透過視像為新冠病人看診及處方並非鮮見。特區政府多年前已重視發展智慧醫療，例如由醫管局開發的「HA Go」手機程式至今已有一百多萬人下載；醫健通也隨着新冠疫苗的普及而被更多市民認知及使用；年前成立的中大醫院在智慧醫療方面取得不俗的成績，而新界西醫院聯網的智慧醫療項目，剛剛奪得醫管局2022年傑出團隊獎。

但不可否認的是，在智慧醫療方面香港與一些先進地區相比存在差距。譬如去年美國一間雜誌推出全球最佳250家智慧醫院排名榜，亞洲的日本、韓國榜上有名，香港卻並不包括在內，這與香港的國際大都市地位和良好的公共醫療服務並不相稱。

智慧醫療不僅是大勢所趨，也是香港的當務之急。社會老齡化、人口增長及慢性病患者增加，被形容為壓在香港公共醫療系統頭上的「三座大山」，現有醫療資源應付不了需求的增長。雖然特區政府近年積極增加醫科生培養，並引入「外援」，但公共醫療系統人手荒問題未見紓緩，發展智慧醫療是節省人手、提高效率的必由之路。

醫療科技已相當成熟，關鍵是解決「私隱」疑慮。病人資料和病歷、醫生的診斷和處方，都屬於病人私隱，重視私隱保護無可厚非，但要平衡社會利益，不宜過分放大，否則只會窒礙醫療科技的發展與應用。香港社會面對的另一個實際問題，是越來越多港人回內地安老，但看病時必須回港，推動電子病歷、遠程看診等服務，有助解決其舟車勞頓之苦。但有人擔心私隱外洩而反對電子病歷共享，某程度上是自建電子「圍城」，影響大批回鄉長者的福祉。

香港的未來在於共建粵港澳大灣區，加快融入國家發展大局，這意味着不少領域需要打通隔閡。醫療領域也要與時俱進，服務市民方面，不能再以這樣那樣的理由搞不必要的「楚河漢界」。智慧醫療的本質，就是通過數碼化的方式便利患者看病就醫，不應對此人為設障礙。正如有意見指出，香港大力推動智慧醫療發展，首先要調整心態。

（來源：大公報A5：要聞 2023/02/14）