香港中風基金｜中風生存鏈
大文健康
2022.12.20 16:45:34
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近年急性中風治療有突破性的進展，靜脈注射溶栓藥物治療缺血性中風已經廣泛應用，還有更先進的導管介入治療，是針對較嚴重的中風個案，用微創手術將導管送到腦血管堵塞的位置，以物理方法移除栓塞的血塊。兩種治療的目的都是打通堵塞的血管，恢復血液供應到腦細胞，拯救腦組織。
治療急性中風需要與時間競賽，愈早為病人提供合適治療，愈能減少腦細胞死亡對病人造成的損害及挽救生命。要及時得到合適治療又有理想效果絕不是一件簡單的事請，對病人、救傷車服務、醫療中心、醫生及其他醫護專業都有很高要求。
中風生存鏈這個概念是指病人從出現徵狀、送院到治療的過程要環環相扣，患者才能得到最適切的治療。首先當然要患者自己或身邊的人對中風徵狀有認識，及時求助，緊接着送到可以提供24小時急症中風治療的醫院，快速檢查及評估，準確診斷，並立刻接受適當的治療，之後繼續緊密監察及其它跟進治療等步驟，每一步都要緊密相接。以美國為例，若然救護車接收了中風病人，會第一時間聯絡最近的中風中心，確保患者能最快得到治療。若然中風生存鏈斷了，病人趕不及接受治療，之後無論醫生多優秀、器材多先進也可能無補於事。
中風生存鏈中重要的元素和步驟可以用8個「D」概括：
D1（Detection察覺）：徵狀一旦出現，立即察覺是中風。
D2（Dispatch派遣）：立刻求助，派遣救傷車。
D3（Delivery運送）：盡快運送病人到有急症中風服務的醫院。
D4（Door門口）：到達醫院後，馬上啓動中風急救治療計劃，全線優先跨團隊緊急救護服務。
D5（Data數據）：短時間內完成評估，集合所需要的數據，包括 維生指數、臨床腦神經功能儉查、血糖、心電圖、腦及血管掃描等，腦神經科醫生作出診斷。
D6（Decision決定）：決定最適當的治療方案。
D7（Drug / Device藥物 / 血管介入手術）：盡快施行治療，靜脈注射溶栓藥物或血管介入手術移除血栓。
D8（Disposition安排）：安排入住適切的病房，中風單位或深切冶療部，繼續緊密監察及安排其他治療和護理。
要緊記，中風急救的重點是分秒必爭、準確診斷、適切治療。
腦神經科專科醫生
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