讓人坐立不安的疼痛——尾骨損傷
大文健康
2022.10.27 11:09:04
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一名年約四十歲女士來診，看見她走進診室時行動緩慢，一手按在臀部的痛苦樣貌，我故意叫她坐下，女士面露難色地說：「醫師，我唔坐喇，我上嚟睇症就係因為個『籮柚痛』，坐唔到啊！」乍聽之下便開始懷疑這位女士的尾骨受傷了。細問之下，原來這位女士於工地與人發生爭端，被人從前面一推，她往後跌倒，屁股着地，然後就痛成這樣了。
尾骨又稱尾椎骨，是由三至五個退化的尾椎融合而成，附着多組肌肉和韌帶，位於脊椎的底端，是人體臀部的一部位，正是因為這獨特的位置，造成了它容易受傷的特點，特別是女性，因為女性的尾骨內彎曲度較男性低，當受到外力衝擊時，女性往往比男性較多發生尾骨挫傷或者骨折等情況。
常見尾骨損傷的徵狀包括挫傷瘀腫、脫位和骨折，急性者多見局部瘀痛明顯，而慢性者可見患者坐位時臀尾部疼痛，從坐姿轉成站姿或站久都會發生疼痛，讓人坐立不安。
出現上述尾骨受損的原因之一便是外傷，例如跌倒屁股着地，坐下過猛；坐姿不良，尾骨長時間受異物壓着，都能發展成尾骨損傷。此外，婦女懷孕時韌帶彈性增加及生產時用力過度亦可造成尾骨損傷等相關症狀。
一般而言，中醫處理這種外傷必須明確診斷病位是否發生脫位或骨折。急性期治療以活血化瘀為主；慢性期治療以補益肝腎為主。適當運用針灸、外敷等方法，皆能促進損傷康復。尾骨脫位或骨折移位者，可採用復位術來治療，過程中，醫者會將手指放入患者肛門以推托尾椎復位，不過香港中醫一般不會為患者進行這種手法。
中醫認為，在治療期間患者應避免久坐，特別是避免坐在堅硬的椅子上，如有需要可以加水泡型坐墊，以減輕尾骨直接受壓，同時亦應保持大便通暢，因為便秘會使尾骨疼痛加劇。
尾骨損傷為患者生活帶來極大的痛苦和不便，因此人們在日常生活中應注意善待尾骨，避免損傷。
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