乳癌瑣碎事(50):消失的親密關係 (1)

抗癌治療期間,除了手術後影響乳房外觀,影響病人自信心,身體亦會承受不同的副作用,當中亦包括一些令病人及伴侶都非常困擾,而且又難於啟齒的問題——性功能障礙 (陰道乾涸、性冷感等)。有患者及其伴侶都認為化療期間病人身體不適合性交,擔心腫瘤會傳染伴侶,心裏充斥着不同疑問,又不知應向誰發問?久而久之,因為長時間缺乏親密的關係,令病人及伴侶愈來愈疏離,病人在抗癌,甚至復康的路上變得更加孤單。

事實上,外國很多大型的醫學機構及香港的癌症基金會都有詳細向癌症講解,討論病人進行抗癌治療期間面對不同類型的問題,以及解決方法。只是在香港這個華人社會中,大家對「性」這個字都是避而不談,覺得是一種禁忌,難以提及有關「性」的尷尬問題。即使病人面對醫生,要提出這方面的提問也需鼓起極大的勇氣,結果絕大部分病人都未有處理這個非常重要的問題,最後影響身心健康。今次跟大家談談情、說說性,簡單介紹幾個方法助大家重拾親密關係。

一般而言,使用人體潤滑劑是紓緩性需要,增加關係親密度的常見方法,今次文章會跟大家講解有關潤滑劑的資訊。

如何選擇適合的人體潤滑劑?

對於陰道乾涸的女士,可以考慮使用人體潤滑劑,減少性交所引起的不適。在選擇潤滑劑時, 應選擇水性,避免含有香味、色素、殺精劑、草本成分的潤滑劑啫哩,因為這些都有機會刺激陰道內的組織,而溫感潤滑劑啫哩有機會造成灼傷。其中一種最常用的是一般醫生用於探肛檢查的潤滑劑, 符合以上揀選潤滑劑的安全準則,各大藥房以及網上商店都有出售。而且購買時不需擔心尷尬,因為有很多醫學程序都需要用到這種啫哩。

石蠟 (即凡士林)、潤膚霜及其他油性的潤滑劑都不是理想的潤滑劑,因為有機會增加真菌的感染風險,破壞乳膠安全套和減低安全套的成效。另外,大家亦要小心含有殺精成分N-9的潤滑劑及安全套,因為這些產品都會令乾涸的陰道更加容易受損。

石蠟 (即凡士林)、潤膚霜及其他油性的潤滑劑都不是理想的潤滑劑。

如何使用人體潤滑劑?

在性交前,可以將少量潤滑劑塗搽在陰道的出口以及伴侶的陰莖上,如果陰莖進入陰道的時候仍然覺得有困難,可以再加上少量潤滑劑,切記不要使用大量的潤滑劑,因為會大幅減少摩擦力,反而令性交更加困難。

陰道保濕劑是否等同潤滑劑?

大家謹記陰道保濕劑的功能與潤滑劑的功能並不一樣,不要錯誤使用。陰道乾涸除了會影響性生活外,也會影響日常生活,狀包括持續陰道痛楚、陰道輕微出血等,陰道保濕劑能夠讓陰道保濕以及維持正常的酸鹼度,一般在晚上使用,每次使用一小包,一星期使用數次。對於一些平常已經有使用陰道保濕劑的女士,建議在性交時亦要用潤滑劑,因為保濕劑的功能不等於潤滑劑的功能。使用潤滑劑能夠增加情趣,增進伴侶之間的親密關係,心情亦會有所改善,是減輕壓力的良好方法。

雌激素陰道霜是否適合癌症病人?

在陰道內使用含有類固醇成分的藥膏能夠改善陰道退化的情況,對於乳癌病人來說,由於雌激素會有機會刺激癌細胞生長,所以醫生一般都不會建議使用這些產品。

下一期文章會跟大家分享另一個紓緩方法。

參考資料:

https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/sex-cancer-treatment

https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/fertility-and-sexual-side-effects/sexuality-for-women-with-cancer.html

https://www.cancer-fund.org/wp-content/uploads/2017/04/Sexuality_Cancer.pdf

 

Cindy醫醫
臨床腫瘤科專科醫生

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