養和專欄｜細察兒童眼疾 保護精靈眼睛
養和專欄
2022.09.05 11:03:01
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由出生起至8歲，屬視力發展的關鍵期。不少常見的兒童眼疾，難以單憑外觀察覺，幼兒亦難以表達自己看東西時有何不妥，故建議小朋友在4歲接受全面眼科檢查，以了解眼晴情況。如發現4歲以下兒童有任何懷疑或異常，亦應盡快向眼科醫生求診，及早治療，避免情況惡化。
斜視影響外觀 視覺喪失立體感
斜視是指雙眼的視線無法同時注視同一目標，一隻眼望前，另一隻則向內、外或上下偏移。只用向前的眼睛看東西而壓抑另一眼睛，會令視覺喪失立體感，若不及時糾正，甚至會導致弱視。斜視亦會影響儀容，妨礙兒童的社交發展。
斜視分為內斜視、外斜視及上下斜視，成因大多是因為眼球的肌肉不協調，小部分斜視患者可能患有嚴重眼疾，如腫瘤、白內障等，情況不容忽視。
內斜視俗稱「鬥雞眼」，病人只用一隻眼注視目標，另外一隻眼向內偏移，而且被壓抑。最常見的內斜視包括小兒性內斜視和調節性內斜視。小兒性內斜視患者有先天腦部及眼睛協調問題，一般在數個月大已能察覺，建議兩歲前接受眼球肌肉手術；調節性內斜視或源於遠視問題，主要在2 至3 歲出現，可及早佩戴眼鏡改善情況。
外斜視的病人用一隻眼注視目標，另一眼球向外偏移。間歇性的外斜視比恆常性較為常見，治療方法包括進行眼部運動訓練或手術治療。
錯過治療期 弱視情況不能逆轉
0歲至8歲期間，眼睛急速發育，如視覺功能受到抑制，便會令發育不健全，形成弱視，又稱「懶惰眼(Lazy Eye)」。造成弱視的風險因素包括眼皮下垂、小兒白內障、鴛鴦眼(雙眼度數偏差過大)或斜視等。弱視人士就算佩戴了眼鏡，其視力仍是模糊不清。
弱視很多時只影響其中一隻眼睛，亦沒有表面徵狀，家長往往不察覺子女只用單眼看東西。如在年幼時及早發現，患者可透過遮眼鍛鍊來矯正；一旦延至7至8歲，治癒機會將較低。
養和醫院眼科名譽顧問醫生
眼科專科醫生
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