鍾南山談第四針：混打明顯提升抗體

（大公報 記者 劉凝哲）中國工程院院士、廣州醫科大學附屬第一醫院國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任鍾南山2日在北京表示，研究數據顯示接種同源的第四針新冠疫苗並不足以有效預防感染，而序貫加強免疫使用其他類型疫苗，明顯提升抗體水平。國家衞健委科技發展中心主任、科研攻關組疫苗研發專班工作組組長鄭忠偉透露，中國已有覆蓋滅活、重組蛋白、腺病毒載體、核酸四種不同技術路線的18款新冠病毒變異株疫苗進入臨床，正在尋找一種序貫加強免疫的最佳組合。

2022衞生健康與工業科技創新服務大會2日在北京舉行。談及中國新冠疫苗的策略，鍾南山認為，首先要提高弱勢群體的接種率。老年人接種以及加強免疫率要提高。6個月到35個月嬰幼兒接種疫苗的研究，如果觀察到具有充分的安全性，就要大力提倡。對孕婦群體進行回顧性研究，如果有結果，也要積極推廣。

4路線18種變種疫苗臨床

鍾南山表示，要積極推動新冠疫苗序貫免疫的優勢互補，「打完第三針，第四針要打什麼」。資料顯示，不管打輝瑞的疫苗，還是滅活疫苗，三針以後經過一段時間，抗體都下來了，所以才會有這麼多突破感染。鍾南山實驗室的研究顯示，兩針滅活疫苗加一針mRNA疫苗的序貫免疫，對Omicron變異株的抗體水平以及細胞免疫的水平都有明顯提升。序貫加強免疫使用其他類型疫苗，比如腺病毒載體、重組蛋白疫苗等，都明顯提升抗體水平，這是可取的疫苗接種戰略。

鄭忠偉表示，中國從去年10月就已啟動針對Omicron變異株疫苗的研發，多條路線並進。目前，中國已有4路線18款變異株疫苗進入臨床階段，包括3款滅活疫苗，7款重組蛋白疫苗，1款腺病毒載體疫苗和7款核酸疫苗。這些疫苗的給藥方式，包括傳統的肌肉注射，還有吸入式和鼻噴式。

鄭忠偉說，在變異株疫苗研發上走得比較快的，比如國藥集團中國生物的Omicron變異株滅活疫苗已完成三期臨床試驗，正在滾動提交材料。多款變異株疫苗已在三期臨床試驗中，部分在進行二期臨床，覆蓋了所有的疫苗技術路線。「中國新冠變異株疫苗的研發，仍然處於第一方陣。」

序貫加強免疫研究將出爐

「我們希望能夠找到一種最佳組合」，鄭忠偉說，中國在兩劑或三劑滅活疫苗的基礎上，使用Omicron變異株的滅活、重組蛋白以及mRNA等路線疫苗，展開並行研究。通過志願者在接種不同種類序貫加強免疫後的血清，與Omicron變異株真病毒在實驗室進行中和。爭取找到最佳的疫苗組合，達到預防Omicron變異株感染、重症和死亡的最好效果，還具有最好的安全性。如果進展順利，預計在9月底，取得第一階段也就是28天血樣的研究初步結果。

鄭忠偉表示，國家藥監局已針對變異株疫苗的研發、臨床研究等環節出台系列指導原則，「只要我們獲得了非常好的研究數據，那麼審批工作也能夠及時地跟進」。

序貫加強免疫接種Q&A

Q：什麼是序貫免疫？

A：採用不同技術路線的疫苗，按照一定的時間間隔和一定的劑次，為了預防效果提高或者降低不良反應，進行接種的策略。

Q：為何啟動序貫加強免疫接種？

A：一是不同疫苗間可以優勢互補；二是不同人體質不一樣，採用不同技術路線疫苗接種可規避副反應。

Q：接種不同廠家的新冠滅活疫苗，算序貫加強免疫嗎？

A：相同技術路線的疫苗，只不過廠家不同，不屬於序貫免疫。

中國向逾150國家地區　介紹中醫藥治新冠

第五屆「一帶一路」中醫藥發展論壇昨日在北京開幕。論壇上，中國國際貿易促進委員會會長任鴻斌表示，新冠肺炎疫情暴發以來，中方在共建「一帶一路」國際合作框架下，向一百五十多個國家和地區介紹中醫藥診療方案，向十多個國家和地區提供中醫藥產品，選派中醫藥專家赴二十九個國家和地區幫助指導抗疫，為護佑各國人民生命健康作出積極貢獻。

提及粵港澳大灣區的中醫藥高地建設，廣東省副省長張新表示，現階段，大灣區高水平中醫醫院群初具規模，廣東省擁有全國首個中醫類國家重點實驗室─中醫濕證國家重點實驗室，聯合澳門科技大學中藥質量研究國家重點實驗室。此外，廣東省公立醫療機構成功試點招聘了12名港澳中醫師，成立中醫藥、中醫、中西醫結合護理等多個粵港澳專業聯盟。

目前，粵港澳大灣區中醫藥產業高地優勢不斷鞏固。一是設立了300億元廣東中醫藥大健康基金，助力中醫藥相關技術研發轉化和產業推廣。二是支持珠海橫琴粵澳合作中醫藥科技產業園建設，醫藥產業聚集的綜合性特色產業園區。三是推動中成藥註冊檢驗標準，在灣區內互認，已有6種港澳在售傳統外用中成藥獲批在內地上市。

（來源：大公報A12：內地 2022/09/03）