養和專欄｜婦科惡性腫瘤的常見徵狀及風險因素（一）
養和專欄
2022.08.15 13:36:52
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婦科癌症種類繁多，大多早期徵狀並不明顯，以致延誤治療時機。普遍而言，婦科癌症較常見徵狀包括陰道出血、分泌、痛楚、腹部腫塊等等，建議女士定期接受婦科檢查，以便及早確診及接受治療。
常見婦科癌症：
1.) 子宮頸癌
子宮頸癌前病變一般無明顯徵狀，大多於定期婦科檢查期間，進行子宮頸細胞抹片時發現。如出現以下徵狀，診斷可以為子宮頸癌：
- 陰道不正常出血
- 性交後出血
- 收經後出血
- 腫瘤擴散影響神經線，甚至令淋巴腫大或蔓延至盆腔邊緣令輸尿管閉塞，引致背痛、腳痛等
2.) 卵巢癌
卵巢癌徵狀不太顯著，早期大多經婦科檢查發現。以下早期徵狀，患者一般不以為意，以致逾半個案在確診時已屆三、四期：
- 經常有飽滯感，腸胃科檢查卻結果正常
- 腫瘤壓著膀胱，令小便量少而頻密
- 觸摸腹部時發現硬塊
卵巢癌後期徵狀須視乎擴散至哪個部位，例如：
- 腹水引致肚脹
- 腸塞導致嘔吐
- 淋巴腫大令其他部位及神經線受壓，引發背痛
- 影響腸胃，致胃口不佳，體重下降
- 腫瘤擴散到肺部，導致肺積水，引致氣促、咳嗽、咳血
- 血管閉塞引發靜脈栓塞，導致腳痛、肌肉痛
- 腫瘤擴散至肝臟引致痛楚、皮膚發黃、肝功能衰退，甚至昏迷
- 腫瘤擴散至骨骼，引起骨痛
3.) 子宮內膜癌
子宮內膜癌是香港女性發病率第四高的癌症，亦是最普遍的婦科癌症，近年數字有增無減。患者早期陰道出血明顯異常，例如出血既多且亂、收經後出血，又或陰道分泌增加，較其他婦科癌症更能及早發現，但亦可能全無徵狀。
4.) 陰唇癌
陰唇癌常見於長者，腫瘤大多肉眼可見，早期徵狀包括：
- 陰唇顏色有變
- 輕微潰瘍（痛或不痛）
- 痕癢
- 大量分泌
- 傳出異味
- 出血
- 如置之不理，腫瘤有機會變大並擴散至淋巴等部位，令患者無法排尿。陰唇癌後期徵狀與早期相似，惟情況更加嚴重。
陰唇癌亦與以下癌前病變有關：
- 硬化性苔蘚：陰唇皮膚變厚及痕癢
- 外陰上皮內瘤樣病變、包文氏瘤，引致痛楚和痕癢
5.) 其他婦科癌症
陰道癌相對罕見，一般見於曾接受子宮切除術的女性，病徵包括陰道異常出血，須經組織化驗確診。其他婦科癌症如腹膜癌及輸卵管癌，徵狀近似卵巢癌。另一種疾病名為「妊娠滋養細胞腫瘤」，多於較落後國家出現，患者大多曾有不正常懷孕（如葡萄胎），一般在懷孕後病發，荷爾蒙指數會持續不跌。
下期將為大家講解引致婦科腫瘤的各種風險因素，以及定期檢查的重要性。
養和醫院婦產科名譽顧問醫生
婦產科專科醫生
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