養和專欄｜解構玫瑰痤瘡成因及治療（二）
養和專欄
2022.08.01 11:20:51
字號：
上期為大家介紹玫瑰痤瘡的先天及後天成因，今期會講解玫瑰痤瘡的治療方法。
一般而言，醫生會按患者病情建議不同的治療方案。玫瑰痤瘡按嚴重程度分為四期，早期患者適宜接受非藥物治療，主要是透過改變生活習慣，包括少飲酒精及咖啡因飲品、少食朱古力及芝士、注意防曬、減少在炎熱地方逗留，平日盡量放鬆心情。參考過往數據，大約有三分之一的屬於一期及二期的早期患者，可以單靠改善生活習慣而痊癒或改善病情。
同時，醫生亦會建議患者不要到美容院做臉部護理，以免刺激皮膚，令病情更嚴重。其實皮膚只要日常簡單護理，少用化學物品便可。
二期或以上患者，皮膚科專科醫生會按病情處方以下藥物：
如藥物無效，患者可考慮接受激光或彩光等能量治療，令膨脹的血管收縮。每次治療一般相隔四至六星期，兩至四次治療見效，全程需時四至六個月。臨床證據顯示治療在一至兩年內效果良好，惟約一半患者有機會復發，需再度接受治療，但復發病況較以往輕微。
慎用能量治療
激光能量較彩光高，療程因此較短，但彩光治療後患者感覺比較舒服，治療後一般不覺疼痛，惟翌日臉頰或會輕微紅腫。首週紅斑尚未穩定，及後會漸漸消退，療程後兩至四週便會有所改善。
相比於藥物或藥膏，能量治療風險較高，有機會令皮膚受損，導致流血、感染、刺激黑色素活躍，引發黑斑或變白，甚至結疤。醫生一般會建議患者依次使用藥膏及口服藥物，若果無效方才考慮進行激光或彩光治療。
要處理玫瑰痤瘡引致的「酒渣鼻」，醫生會因應患者要求及皮膚厚度，安排一至四節的CO2激光治療，透過氣化皮膚增生組織，削平鼻部輪廓。CO2激光須由經驗豐富的皮膚科專科醫生主理，以確保能量水平準確；一旦能量太高，有可能會灼傷皮膚及引起細菌感染，留下增生性或凹陷性疤痕。
值得一提的是，能量治療非人人適用，若容易結疤、曾於治療後出現色斑、正在懷孕、患有紅斑狼瘡等人士，不宜進行能量治療。
養和醫院皮膚科主任
皮膚及性病科專科醫生
養和專欄系列文章：
評論