乳癌瑣碎事（48）：除乳癌外，乳房還會有什麼問題？（1）
乳癌瑣碎事
2022.07.26 11:45:05
字號：
對於乳癌病人來說，完成治療後仍需要定期檢查身體，尤其是乳房情況，定期安排做乳房X光造影及超聲波檢查是其中一個重要環節。每當病人完成檢查後，都會心驚膽顫，擔心報告顯示乳房有問題，當發現報告上有不同文字形容檢查結果時，病人就覺得一定是腫瘤復發……
乳房有鈣化點、囊腫就一定有問題？
病人最期望只看到報告出現一個字Normal（正常）！但現實上，即使從影像中發現器官有不同的狀況也不等於Abnormal（異常）。其實，正常的器官並不是完美無缺。面對這些情況，我經常跟病人說個比喻，每個器官都會有歲月痕跡，就如皮膚一樣，嬰兒以及童年時期的皮膚狀態最好，就如剝殼雞蛋一樣，沒有任何瑕疵，這就是病人所期望見到的Normal（正常）。但是，隨着年齡增長，皮膚會出現變化，也會出現有色斑、結疤、痣等情況，由於皮膚是外露，大家對於皮膚的變化都見怪不怪，欣然接受和面對。
影像檢查其實就如同將體內的器官透視呈現在大家眼前，讓大家知道所有瑕疵，愈精準的檢查，就能偵測到愈多瑕疵，這些絕大部分都是歲月遺留的痕跡。隨着年紀增長，就好像長者般皮膚也會出現愈來愈多老人斑，器官也會出現有不同的痕跡，例如肺部結疤，肝臟、腎臟或會出現囊腫， 乳房也有會出現鈣化點、囊腫、良性增生等問題。所以年紀愈大，身體檢查報告一般都會愈複雜。
放射科是一項特別專科，其中一個重要的功能，就是要通過不同的儀器透視人體內部情況。然後，放射科醫生會將所有見到的情況都紀錄在報告上，除此之外，亦會透過專業分析，將所見到的再判斷有沒有問題，是否需要再一步跟進。由於整個過程非常繁複，即使是影像檢查也需要一門特定的專科訓練。可想而知，解讀放射檢查報告絕對不是 Dr. Google（網路搜尋引擎：谷歌）就能幫大家解決所有問題，建議大家切勿自行「嚇死」自己，最好都是透過主診醫生解讀報告，如有需要再安排下一步檢查。
乳房影像檢查報告，有BI-RADS（Breast Imaging Reporting and Data System）分級，判斷患乳癌的機率。BI-RADS是美國放射學會（American College of Radiology）建立的乳房影像報告及數據系統。
惡性腫瘤以外，其他常見的乳房問題
如上圖所示，乳房影像報告能有很多不同等級的結論，因為包括很多不同的問題，並不是全部都屬是腫瘤的問題：
- 纖維化，囊腫
- 乳腺增生
- 纖維瘤
- 腺葉狀腫瘤
- 乳腺管內乳頭狀瘤
- 乳房脂肪壞死
- 乳腺管擴張
- 結疤
其實除了以上的預防問題外，還有很多瑣碎的預防問題，例如乳腺發炎等……將會在稍後的文章為大家一一講解，讓大家進一步了解乳房不同的問題，什麼乳房問題需要跟進，那些乳房問題會增加乳癌的風險？我會稍後一一講述，讓大家減少不必要的疑慮。
參考資料：
臨床腫瘤科專科醫生
乳癌瑣碎事系列文章相關鏈接：
乳癌瑣碎事（12）：乳癌手術後輔助化療新動向—荷爾蒙受體陽性乳癌
乳癌瑣碎事（17）： 粉紅10月—乳癌日常飲食瑣碎事 (上)
乳癌瑣碎事（19）：粉紅10月—公立醫院病人乳癌藥物支援服務
乳癌瑣碎事（20）：粉紅10月—非公立醫院病人乳癌藥物支援服務
乳癌瑣碎事（25）：抗癌治療期間的飲食禁忌——西柚、參類食物
乳癌瑣碎事（26）：HER2受體陽性擴散性乳癌治療藥物演變及最新治療資訊
乳癌瑣碎事（27）：2021 美國SABCS乳癌研討會的最新研究成果
乳癌瑣碎事（28）：哪種菇菌芝類最適合乳癌病人？（靈芝/雲芝/香菇/舞菇/白蘑菇）
乳癌瑣碎事（44）：乳癌病人的痛症問題（1）荷爾蒙治療引起的筋骨痛症——AIMSS
乳癌瑣碎事（45）：乳癌病人的痛症問題 （2） 荷爾蒙治療引起的筋骨痛症—AIMSS
評論