中醫針藥調治增加試管嬰兒成功率(三)

1、準 備 期

此期為準備做IVF-ET前,宜用中醫藥調節陰陽、氣血、臟腑之平衡。準備期約2--3個月。

腎氣虛:

患者症見月經不調或經閉不行,經量多或少,經色淡黯,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,精神疲倦,小便清長。舌淡,苔薄,脈沉細。中醫辨證為腎氣虛 。

臨床發現子宮發育不良,卵巢功能低者多有此症狀。

中醫會用補腎益氣,溫養沖任的方法治療。常用毓麟珠(《景嶽全書》)方藥加減治療。

常用中藥有:熟地、當歸、川芎、白芍、人參、白朮、茯苓、炙甘草、菟絲子、杜仲、鹿角霜。

方中熟地、當歸、川芎、白芍、人參、白朮、茯苓、炙甘草為八珍湯,可以雙補氣血,溫養沖任胞宮;方中菟絲子、杜仲可以溫養肝腎,調補沖任;鹿角霜可以溫腎補督,助陽暖宮。若經來量多者,可加阿膠、炒艾葉固澀止血;若經來量少不暢者,可加丹參、雞血藤活血調經。子宮發育不良,卵巢功能低者可加紫河車、龜甲、鹿茸等血肉有情之品補腎促進子宮發育及增進卵巢功能。

腎陽虛:

患者症見月經延後或閉經,經色淡暗;白帶多、清稀;小腹冷,性欲淡漠; 頭暈耳鳴,腰膝酸軟,形寒肢冷,夜尿多,眼眶黯,面部暗斑,或環唇黯。舌淡黯,苔白,脈沉細尺弱。中醫辨證為腎陽虛。

民間所說宮寒多見這些症候。

中醫會用溫腎暖宮,調補沖任的方法治療。常用溫胞飲(《傅青主女科》)方藥加減治療。

常用中藥有:菟絲子、巴戟、補骨脂、杜仲、肉桂、人參、白朮、芡實、山藥。方中菟絲子、巴戟、補骨脂、杜仲可以溫腎助陽益精氣;肉桂可以補益命門、溫腎暖宮助陽以化陰;人參、白朮、芡實、山藥可以健脾補腎、生化精血。若患者尿頻,夜尿多,可加益智仁、桑螵蛸補腎縮小便;性欲淡漠者,可加紫石英、肉蓯蓉溫腎填精。

腎陰虛:

患者症見月經量少或停閉,經色鮮紅。形體消瘦,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,五心煩熱,失眠多夢,眼花心悸,肌膚失潤,陰道乾澀。舌紅,苔少,脈細數。中醫辨證為腎陰虛。

嚴重腎陰虛者可影響卵子和子宮內膜的質數,妊娠後易流產。

中醫會用滋腎養血,調補沖任的方法治療。常用養精種玉湯(《傅青主女科》)方藥加減治療。

常用中藥有:當歸、白芍、熟地、山萸肉。方中重用熟地,滋腎水為君藥;方中山萸肉,可滋肝腎為臣藥;當歸、白芍可以補血養肝調經為佐使藥。全方可滋腎養血填精。若脅肋隱痛,兩目乾澀,可加女貞子、旱蓮草柔肝養陰;若面色萎黃,頭暈眼花,可加龜甲、紫河車填精養血;若五心煩熱,午後潮熱,可加地骨皮、牡丹皮、知母滋陰清熱。

[以上資料只供參考,若有疑問,請諮詢註冊中醫師為宜。]

李曉光
香港浸會大學中醫學院中醫臨床教授

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