腎智台｜精靈飲食 輕鬆生活
大文健康
2022.06.24 11:21:17
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精靈飲食
腎臟負責過濾血液，將體內的廢物、多餘水分及其他物質清除，再形成尿液排出體外。腎病患者卻因腎臟損傷而導致功能減退。除了醫藥治療，遵從腎病飲食原則可防止進一步腎臟損傷，以緩減功能上衰退。每個人的病情及治療方案並不相同，所以醫生及營養師會因應個別情況作出適切的飲食建議。一般而言，腎友需要注意及控制蛋白質、鈉質、鉀質及磷質的攝取。
低蛋白質
充足的蛋白質對於維持身體肌肉質量十分重要，然而蛋白質過多會為腎臟帶來負擔。蛋白質可分為兩種：高生物質數蛋白質(優質蛋白質)，泛指肉類、海鮮、蛋類和豆類；以及低生物質數蛋白質(劣質蛋白質)，一般是以碳水化合物為主 。全日蛋白質攝取量有5至7成來自優質蛋白質。
雖然腎病患者需要控制蛋白質攝取量，但洗腎前後的需求大有不同。因為在洗腎過程除了排走毒素廢物外，部分蛋白質亦會同時被排走，所以洗腎後的攝取量亦要相對提升。
低鈉
隨著社會更加注重健康，飲食上增添了不少低鈉選擇。鈉質對人體多項功能十分重要，是不能缺少的元素。腎臟負責調節人體內鈉質水平。當身體出現高鈉而未能調節時，鈉離子和體液便會積存於體內，引致水腫及高血壓的情況，這對腎病患者尤其關鍵。日常生活中的鈉質是指鹽分，人們往往在不知不覺間從食物中攝取過多鹽分，如醃料、調味料、醬料及湯底。腎病患者一般都要奉行低鈉/低鹽飲食。烹調時，可適量使用香料（蔥、薑、蒜和黑胡椒——或蔬菜（洋蔥和蕃茄）以增添風味。
低鉀
與鈉質一樣，鉀質是維持身體機能的重要元素，也是由腎臟調節體內水平。因為腎臟功能逐漸減退，腎病患者很多時都面對高血鉀的情況，長久影響心臟健康。因此，控制鉀質攝取量是腎病患者的重要課題。高鉀食物普遍常見於蔬菜及水果當中，所以應盡量挑選低或中鉀的種類進食。從健康角度來說，一般會建議多吃糙米、麥包等，但這些均屬高鉀；腎病患者反而應該選擇較低鉀的白飯。針對水溶性鉀質，建議煮蔬菜前用清水浸泡一段時間，並採取烚的方式來烹調；製作湯品的話，盡量使用瓜類。最後是避免濃茶，應以水或淡茶代替。
低磷
對於腎功能正常人士，磷質攝取量基本上没有特别限制；而腎病患者則要注意會否過量攝取。高磷的食物有豆類（如黃豆和綠豆）及乾貨類 （如蝦米和魷魚）等。另外，磷質在肉類很常見，不管是豬肉、牛肉或雞肉。考慮到蛋白質的重要性，所以不能避免進食，而應控制份量。若想平衡兩者，提供充足蛋白質同時亦是低磷，可以選擇魚肉、蝦或帶子。水果方面，大部份新鮮的都是相對低磷，唯獨是要注意一下乾果，應盡量減少進食。
輕鬆生活
當患者得知腎病處於晚期，或者會感到無所適從、前路茫茫。此時，社工可以為腎友及家人提供所需支援。社區的一些支援或服務可能需要評估或證明才可獲得，社工與醫療團隊緊密合作，相對容易協助個案取得所需的相關文件。有需要的腎友可以自行或透過家人提出申請，又或者接受醫護轉介。醫務社工會評估腎友及家人的全面社會心理需要及面對的困難，陪伴作出適切的決定及協助過渡到腎科療程。針對晚期腎病，社工支援包括：
文章作者：
莫穎姍小姐 營養師
麥景欣小姐 註冊醫務社工
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