乳癌瑣碎事（45）：乳癌病人的痛症問題 （2） 荷爾蒙治療引起的筋骨痛症—AIMSS
乳癌瑣碎事
2022.05.30 10:11:28
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上文提及持之以恆地做適量運動能，有效減少荷爾蒙治療引起的筋骨痛症-AIMSS。除了運動輔助， 針灸也是另一個認可的方法改善肌肉骨骼症狀(Aromatase inhibitor-induced musculoskeletal syndrome，簡稱AIMSS)。
隨機對照試驗顯示，真針灸療程組別相比假針灸治療以及一般常規治療組別，目標是讓超過30%病入能改善痛症問題。研究結果顯示，針灸能令52%病人得到有效改善，對比假針灸只有33%病人以及一般治療只有 29%病人的結果更為理想：
大家可能會疑問如何有效統一針灸的治療方法？這個試驗亦有詳細說明對針灸的方法，針灸位置有嚴格的指引，每位負責施針的醫師亦有統一的訓練：
真針灸組別：
人體穴位：外關穴（SJ 5），合谷穴（LI 4），足臨泣穴（GB 41），陽陵泉穴（GB 34），解谿穴（ST 41），太谿穴（KD 3）
關節穴位：
- 肩膊：肩髃穴（LI 15），肩髎穴（SJ 14），臑俞穴（SI 10）
- 手腕：肩中俞穴（SI5），陽池穴（SJ 4），陽谿穴（LI 5）
- 手指：後谿穴（SI 3），八邪（EX-UE9），手五里穴（LI3）
- 腰骨：腰陽關穴（DU3），筋縮穴（DU8），腎俞（BL23）
- 髖關節：環跳穴（GB 30），懸鐘穴（GB 39）
- 膝頭：陰陵泉穴（SP9），血海穴（SP 10），梁丘穴（ST 34）
耳穴：神門穴、腎點、肝點、肺點、交感點
至於假針灸組別，亦有對應穴位的調整。為求得出正確穴位能得出有效的治療效果，對於病人來說，如果非藥物治療能有效改善痛症的話，實在是非常吸引。不過，最大問題是要用針，對於一些很怕針刺的病人來說，難免會卻步。
其實外國並不流行針灸，而指壓穴位則是常用的治療方法之一。相信對於怕針刺的病人來說，亦可以考慮這個方法，當然最理想的做法是請教中醫師！希望這個方法可以幫到部分受AIMSS困擾的病人。下次會繼續跟大家分享其他數據，一同紓緩這個令人困擾的病症問題！
參考資料：
https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2687355
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4705910/
臨床腫瘤科專科醫生
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