香港中風基金|認清腦白質重要性 減低腦中風機會

在2022年的首季,香港經歷了第五波的新型冠狀病毒Omicron變異株的大流行,醫療系統超負荷除了對救治重症冠狀病毒病的患者有所影響外,對不幸患上急性腦中風的朋友也有沉重的影響。

根據醫學期刊《刺針》2021年八月的一篇文章報告了在瑞典進行的研究,在患上新型冠狀病毒病的首兩個星期,腦中風的風險會比沒有患冠狀病毒病的人高出接近3倍。而緊接的第三及四星期,風險亦超過兩倍。患上腦中風及新冠病毒病的人,每每是較年長及有高血壓,糖尿病,心臟病和重症新冠病毒病。而在世界多個地方,在omicron變異株大流行退卻後一至兩個月後,病例將會有一個較少的升幅。所以奉勸大家盡快接種新冠疫苗,保護自己保護家人,預防中風。

有些朋友因為各種原因去照腦部磁力共振,報告常常提及「腦白質高信號」(cerebral white matter hyperintensities) 或 「腦小血管病」(cerebral small vessel disease)。以為此乃與年齡增長不可避免的結果。過去亦有指沒有臨床病狀的腦小血管病變是不需要處理的。無可否認,腦白質高信號會同年紀增長有關係,但是它亦都增加患上認知障礙,腦退化風險兩倍之多,及腦中風三倍風險多。

腦白質高信號影響記憶力、行動步履、個人平衡,甚至體位性頭暈及抑鬱。腦白質高信號亦隨着增加血管硬化的風險而增加,例如高血壓、糖尿病、高膽固醇和和吸煙。亦有研究發現如果每一次去到診所量度的血壓度數都大上大落,即是血壓變異性 (blood pressure variability) 同出現腦白質高訊號有關連。日常運動及飲食管埋,和強化血壓控制就可以有助減低腦白質高信號以及腦中風的機會。

提及血壓管理,香港中風學會網頁有一個中風風險評估*作參考:

https://www.stroke.org.hk/home/framingham-risk-calculator/

性別

年齡

藥物 :是否正在服食控制血壓藥物

血壓 - 上壓(收縮壓)讀數

糖尿病史

吸煙史

心血管疾病史

心律不正(心房顫動)

心臟肥大(左心室肥厚)

如果針對處理以上可改變的中風因素加上運動、飲食體重管理和心理健康愉快,百分之90的中風危機因素都是可以控制及減少。

*中風風險評估結果只作參考, 請向你的醫生查詢。

霍偉明
腦神經科專科醫生

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