內地援港醫護訪問系列1｜兩地醫生初合作　設立制度護長者

援港醫生劉勇：協同制定策略 發揮專科優勢

（香港文匯報記者 子京）今年3月21日，內地援港醫療隊正式進入香港亞博館新冠治療中心，與香港醫護團隊共同協作開展醫療及護理工作。援港醫療隊隊員、廣東省人民醫院心內科主任醫師、亞博館新冠治療中心「省醫病區」區長劉勇日前接受香港文匯報訪問時表示，這次內地醫生和港方醫生在「省醫病區」管理方面做了大量工作，更前所未有地制定了一套管理的核心制度，如協同制定精準治療策略、發揮心血管專科優勢、貼心照料患者體現醫者仁心等。他說，內地醫生和港方醫生第一次並肩作戰展開臨床救治患者，「這是從一開始就沒有可參考的（經驗），我們能在較短時間制定核心制度的目的很明確，就是希望降低老年患者的重症和死亡率，體現生命至上的理念。」

亞博館新冠治療中心「省醫病區」的內地醫護人員由廣東省人民醫院、廣東省第二人民醫院、廣東省中醫院等7家單位的23名醫生、95名護士組成，負責96張床位收治工作，劉勇正是「省醫病區」的區長。

劉勇說，「省醫病區」主要為平均年齡85歲以上、合併心血管等基礎疾病的高齡重病患者，一旦遇到嚴重的病變，轉化成為重症及死亡的風險也較高。 「因此我們在病區的運行過程當中，密切地和港方醫護協同開展工作，制定了病區的一些核心制度，去保障患者的醫療安全。」

他介紹，共同協作開展醫療及護理工作過程中，主要有三個方面：

遵循兩個「雙協同」

一是協同港方醫護制定精準的治療方案，實現患者臨床康復最大化。他表示，經過選拔的23名內地醫療隊員醫生，大部分都有優秀的粵語和英語基礎，因此和港方醫護的溝通沒有障礙。在協同港方醫護方面主要有兩個「雙協同」，第一個「雙協同」是內地醫生和港方醫生的雙值班制度。具體來說，就是從新冠患者的新收住院到治療及最後康復出院，整個過程的臨床值班過程都是由港方醫生和病區的內地醫生共同進行完成診療。第二個「雙協同」是雙查房制度。由內地醫生協同港方主要資深顧問醫生，針對病區存在的一些疑難感染病例、危重病例等進行協同查房，制定精準的治療方案，對患者進行更好的醫療安全保障，減少轉變成重症或死亡的風險。

劉勇表示，在「雙協同」的過程當中，內地醫生要如何落實高效的醫療安全保障，因此我們在病區又專門制定了一些核心的病區管理制度。例如內地醫生和港方醫生協同雙值班，就要對內地醫生在病區的崗位職責、交班制度進行細化，同時設立區長、醫療組長並進行醫療培訓。他強調這是前所未有的第一次嘗試：「雖然我們內地醫生以前與港方醫生也有一些學術或臨床技術交流，但這是第一次和他們並肩作戰，進行臨床的救治患者，所以我們制定的病區臨床醫生的值班制度也是第一次。」

組多學科會診團隊

二是發揮心血管專科優勢，建立多學科的應急防治網絡，以降低重症和死亡率。他介紹，23位內地醫生團一半以上都是副主任醫師以上的高級職稱，而且都是來自各個專科，由此建立了包括心血管、呼吸、腎臟、老年等專科。通過組建多學科會診團隊，發揮各個專科的優勢，有效降低危重患者病死率。如放射科醫生與臨床醫生即時互動，腎內科醫生負責早期識別和早期干預合併急性腎損傷的患者，特別是團隊優勢心血管醫生負責心血管高危病人識別及高危心電圖預警。

重溝通助診斷檢查

三是醫護聯合照料好患者，體現醫者仁心，讓患者感受醫患一家親。劉勇表示，老年患者的溝通能力相對較弱，醫生查房檢查、護士對患者進行護理時，都要用更溫柔的語言與之互動，用輕柔的動作為之檢查護理，讓病人感受到像家人一樣的溫暖。例如在拍攝胸片時，部分患者難以配合做出標準的拍攝體位，放射科醫生就體貼用心地使用安全有效的約束法、水平側射、虛擬濾線柵等，使病人更舒適、更安全地配合檢查，想方設法在不增加病人痛苦的情況下提高影像質量。他說：「我們隊員也會用方言與患者溝通病情，讓他配合診斷檢查，這種家鄉情的感覺，真正呈現一家親。」

（來源：香港文匯報A08：要聞 2022/04/25）