來論｜我們對下屆政府的期望

文/李國棟醫生

李家超先生宣布參選第六屆行政長官，並取得超過700張選委提名票，除了感謝他出選特首，亦期望他以結果為目標解決民生問題。

在李先生會見選委時，我特別提出了兩點：(1)香港醫療衞生/基層醫療服務發展和香港醫療在國際的競爭力；(2)為社會福利服務訂立目標，以應付弱勢人士對福利服務的持續需要，尤其關注長者照顧。

隨着李家超先生將為香港開新篇，深信政府會在「愛國者治港」原則下，以市民的福祉為大前提，在開放、公平及包容的良好環境下，廣結社會各界，理性討論香港累積的深層次問題。未來五年，讓香港全面提升競爭力，讓市民重拾對政府管治的信心，讓社會向前邁進。

我與我的研究團隊一直秉持「實證為本」的研究方針，就相關課題進行深入研究，提出務實可行的政策建議。

保障居民生命安全和身體健康需放在政策前列。下屆政府必須繼續強化香港基層醫療健康服務，將「醫院為本」轉移至「社區康健」。疫情前，輪候公立醫院服務的時間動輒以年計，公院「爆煲」情況備受社會關注。而近年慢性病患者大幅增加，45歲及以上患者比例亦隨年齡增長上升，帶來持續護理的需求，加重本港醫療系統的壓力。儘管政府在過去近30年希望推進基層醫療，然而進度未如理想，公營醫療服務和公共資源的投放仍以醫院為主導，因此，政府必需重視社區為本的基層醫療健康服務(尤其是預防護理和保健服務)，從預防護理開始，減低病情惡化及住院需要。綜觀國際及本港基層醫療健康服務的發展歷程，基層醫療健康服務的核心價值，在於以社區為單位、以市民為中心和以健康為目標。我們的研究發現，影響本港發展基層醫療健康服務的四個關鍵因素是：(1)醫福社界別的有效協作；(2)高水平的自我保健意識；(3)具質素的基層醫護團隊；以及(4)電子病歷的廣泛使用。政府的發展策略必須針對性。

然而，一場疫症使香港的醫療系統瀕臨崩潰。人口高齡化，醫療需求將繼續膨脹，社會在其他範疇的資源投放亦會減少，長久定必影響經濟，削弱香港的競爭力，我們需就香港的醫護人力規劃及專業發展進行策略性檢討，並需就如何應付預計的醫護人力需求、加強專業培訓，以及促進基層醫療健康發展提出規劃，例如增撥資源發展家庭醫學、成立獨立「基層健康管理局」負責監管基層醫療健康服務的提供、促進遠程醫療的應用及發展，以期確保香港的醫療系統得以健康持續發展；以及保持香港醫療在國際的競爭力。

另外，重構社會資本是疫後增強社會的凝聚力必需要做的工作，長遠有助恢復社會秩序、提升居民心理健康及生活質素。透過政府與民間互動、社區互助、資源互享、個人自救的良性循環，民眾政府相互結合才可達致社會互信互諒，營造安全健康社區。

一個健全的醫療福利系統更能全面照顧市民的健康。從預防疾病到復康治療，醫療服務質素背後受不同因素影響。疫情將香港的醫療系統以及長者院舍照顧服務的弊端暴露無遺。將服務重心由「醫病」轉至「醫人」，對提升香港市民的健康生活質素攸關重要，建立一個能夠提升全體市民健康、提高市民生活質素的基層醫療健康系統，是我們的期盼。

(作者為全國政協委員會委員、智經研究中心理事、香港聖約翰救傷會總監)