香港有家神奇的養老院　僅1人確診

（香港文匯報 記者 文森）新冠肺炎疫情海嘯式爆發，全港有98%安老院舍中招，但仍有院舍力保不失。香港文匯報訪問了在今波疫情中僅一宗感染、無集體爆疫的院舍，其負責人分享了「守得住」的關鍵，是及早隔離，當出現個案馬上將患者隔離在獨立樓層，但該集團其他院舍因為地方所限，加上特區政府送院機制協調不足，被迫將染疫院友「原址隔離」（即在院舍獨立房隔離），結果變成「原址感染」，多達九成院友染疫。香港安老服務協會執委李輝直言，大部分院舍缺乏「原址隔離」的條件，及早送院是唯一切斷傳播鏈的逃生門，但第五波疫情暴露政府各部門溝通不足。政府必須吸取今次用人命換來的教訓，設立跨部門指揮中心，一個電話就能即時將患者送院隔離。

香港文匯報昨日報道院舍通風系統難一時半刻改善，那麼如何在通風系統未完備情況下，讓院舍迎戰可能出現的下一波？其實也有其他方法。香港安老服務協會執委羅凱寧營運的、位於屯門的老人院舍就沒有集體感染，至今僅一名院友確診。

無隔離條件院舍大爆疫情

她在接受香港文匯報訪問時表示，該院舍去年6月啟用，整幢9層全部為獨立房間。一名院友於2月25日在社區受感染後，院舍即時安置他在另一樓層的房間隔離，與其他院友完全分開，結果除該宗個案外，迄今未有其他院友確診。

但該集團另外兩間位於紅磡及西營盤的院舍，缺乏「原址隔離」的條件，加上特區政府協調機制不足，造成慘痛結果。其中，西營盤的院舍3月3日出現首宗個案，院舍逐一致電社署、衞生防護中心及醫管局的外展服務，但未獲安排將確診者送往治療。

由於當時病床不足，亞博館社區治療設施亦因人手不足影響收治能力，幾經爭取到3月14日才分流長者到瑪麗醫院及亞博館，但全院81名院友中已有31人先後受感染，感染率38%。

紅磡的院舍疫情更慘重。由於未能獲政府及早撤離，患者被迫原址隔離，病毒在全院快速擴散，「除隔離房外，我們還使用了未有人入住的獨立房安置染疫長者，但受感染的長者太多，根本無法隔絕。」最後，該院舍51名院友中，有46人也染疫，8名院友離世，幸自上月19日後未再出現新確診。

迅速撤離中招院友成關鍵

羅凱寧直言，及早隔離染疫院友，是防止爆疫的最重要措施，而院舍是長者長期護理服務設施，絕非隔離染疫者的合適場所，只好將染疫院友撤離，保護未染疫院友，惟第五波疫情爆發時政府許多措施也未到位，期望政府能改善分流流程，日後及早隔離確診長者，避免院舍爆疫，「因為無人知道新一波疫情幾時會來臨。」

特區政府的「加強院舍抗疫能力跨部門工作小組」日前舉行首次會議，其中一個議題就是檢視將陽性院友送往暫託機制，及早將輕症及病情穩定院友送往暫託中心，減輕醫院壓力及院舍內傳染風險。李輝接受香港文匯報訪問時直言，政府各部門之間缺乏協調。早前，她營運的安老院舍出現確診個案，分別致電社署、衞生防護中心及醫管局，但「電話永遠打唔通」，最後成功致電，卻感到部門互助推搪，「打去社署，社署話有確診應該聯絡衞生防護中心，打去防護中心，又話如果已有確診個案就應該聯絡衞生署，各部門之間無溝通無協調。」

指跨部門小組缺業界聲音

她指出，政府成立跨部門小組，卻未邀請院舍業界參與，未必能完全了解院舍面對的問題，「冇業界聲音，政策能否落地？」她強調，為應對未來可能出現的新一波疫情，目前首要是改善分流安排，在院舍出現個案時及時把確診長者送往隔離治療。

李輝建議，特區政府應成立跨部門的指揮中心，並設立多條專屬院舍的熱線，讓院舍打一個電話，各部門就即時協調，盡早安排分流長者到醫院或其他隔離設施，才能避免病毒擴散，重蹈第五波疫情下幾乎所有院舍「無一倖免」的情況。

接種率97%+閉環管理=零確診

全港僅約2%安老院舍「零確診」，其中一間是位於清水灣的湛山寺寶德護理安老院。該安老院負責人在分享經驗時表示，院舍自保的關鍵是院友的疫苗接種率高達97%，且一年前已採取閉環管理。業界表示，閉環管理必須在未有疫情前已實施，但員工未必配合，餘下自保招數就是提升接種率。有安老業界認為，香港可效法新加坡半強制接種的做法，若果院友獲政府資助入住院舍，不打針即取消資助，相信定可提升接種率。

本地員工較難接受閉環管理

湛山寺寶德護理安老院成功避疫，除院友接種率高外，安老院更早在去年已實施閉環管理，安排員工入住宿舍，避免病毒流入院舍。營運安老院舍的羅凱寧向香港文匯報記者表示，其紅磡的院舍亦在2月中實施閉環管理，並將內地來港的員工與本地員工分隔住宿，希望減低集體感染機會。

不過，院舍內已開始出現病毒傳染，就算閉環管理仍未能阻止大批院友相繼確診，約8至10名院工也先後染疫，她認為閉環管理必須在未有疫情前實施才有效，而且要全部員工遵守。

對特區政府提出院舍閉環管理，安排酒店安置未能在院舍留宿的員工，香港買位安老服務議會主席謝偉鴻對香港文匯報表示，閉環管理對「內勞」來說較易實行，但難要求所有本地員工也接受，「就算政府安排入住酒店，亦會有好多員工不願意未能回家。」

在疫苗接種率方面，截至前日，80歲以上長者已打一針的接種率不足58%，打齊兩針的更只有44%。特區政府派出外展隊為院舍長者接種，雖已提高接種率，惟仍有少部分家屬以書面反對為長者打針。香港安老服務協會執委李輝對香港文匯報強調，接種率是其中一個影響院舍有否爆疫的重要因素，湛山寺寶德護理安老院在第五波疫情下成為少數零確診的院舍，主因高接種率，而她本身營運的其中一間院舍，院友接種率只有三成，結果全院180名院友僅數人未受感染。

倡效星洲不打針院友無資助

她認為，要令反對接種疫苗的家屬同意為長者打針，可考慮效法新加坡用半強制方法，「當地入住安老院舍的長者，如果有政府資助但不打針，則政府會取消資助，香港亦可用這個方法，獲資助的長者如果未有打針，則不獲資助，每月要支付萬多元院舍費用，相信家屬亦會同意為長者接種。」

（來源：香港文匯報A02：要聞 2022/04/02）