養和專欄｜淺談疲勞性骨折
養和專欄
2022.03.21 12:12:35
字號：
小
中
大
特大
運動產生的疲勞性骨折又稱「應力性骨折」，一般可分為典型和非典型骨折。典型疲勞性骨折一般可自我復原。至於非典型骨折，如情況嚴重，可導致斷骨，影響患者活動能力。
疲勞性骨折
疲勞性骨折通常出現在進行動作不斷重複的運動之後，例如經常跑步，腳掌的蹠骨或脛骨便有機會骨折；又或經常提舉重物或舉重亦會對脊椎構成壓力，造成疲勞性脊椎骨折。大部分患者未必察覺自己的蹠骨或脛骨出現問題，大多只會以為是運動後常見的疲勞和腫脹，即使感到疼痛，亦以為是正常反應。如屬運動後的正常疲勞，多於一兩日便會消退，然而若情況持續超過兩星期，便應該正視。
如因持續疼痛而求診，醫生一般會為病人作X光造影，檢查是否骨折。若用核磁共震檢查，更可以確診早期的疲勞性骨折。
如確診屬疲勞性骨折，多會採取保守治療，勸喻病人暫停運動，多休息，讓骨折部位自然癒合，長出新骨骼。醫生亦會建議病人接受物理治療，學習正確的運動熱身方法，以防日後出現同類情況。
除日常跑步所致的蹠骨或脛骨骨折外，長者亦會因骨質疏鬆或長年累月提舉重物、過度使用雙腳而令骨骼受壓，繼而出現疲勞性骨折，盆骨或脊椎尤其常見。由於疲勞性骨折一般只會隱隱作痛而非劇痛，因而備受忽視。
此外，一些病人會因骨質疏鬆出現疲勞性骨折，醫生通常會建議病人服食抗骨質疏鬆藥或使用針藥，強化骨骼。
非典型骨折
非典型骨折是病理性骨折，病人本身因有骨質疏鬆等骨骼毛病，需要長時間服食或注射抗骨質疏鬆藥物，結果令骨骼變得脆弱，造成病理性骨折。
服食抗骨質疏鬆藥物或打針超過5年，甚至超過10年的話，便有機會出現非典型骨折，嚴重者股骨幹會突然骨折，導致不良於行。所以一般來說，如已服藥超過5年，醫生會建議患者進行評估和檢查，以決定是否適合繼續服藥，防止斷骨。
養和醫院骨科名譽顧問醫生
骨科專科醫生
養和專欄系列文章：
評論