乳癌瑣碎事（36）：乳癌病人治療期間常見飲食陷阱——血鉀高
乳癌瑣碎事
2022.02.28 12:55:27
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很多乳癌病人在化療期間驗血時，都會被告知有血鉀偏高的情況，甚至會被診所或醫院召回見醫生，再處方降鉀藥物，令病人十分煩惱。為何血鉀高的病人需要被安排召回醫院或診所？為何這個情況這麼常見？
血鉀高有什麼風險？
一般都是因為腎衰竭而引起，因為腎臟未能排走血液中的鉀質，形成血鉀高有機會在短時間內觸發可致命的心率不正，所以血鉀高屬於急症之一，必須要盡快處理！如果情況嚴重的話，甚至需要送往加護病房及洗腎才能處理問題。
但大家亦不用過分擔心，對於腎功能正常的人來說，除非血鉀的水平真的嚴重偏高 （>6），否則大部分即使血鉀高，也較微出現心率不正的情況。因此，如果得知血鉀高，首先要分析腎功能是否正常？如果腎功能正常的話，大家不需要過分緊張，一旦情況需要的話，醫生一般都會處方一些用於降鉀的藥粉，便能處理大部分患者問題。
為何乳癌病人經常血鉀高?
其實絕大部分治療期間被發現血鉀高的病人都不是因為病情急速變化或因腎衰竭問題，而是源於大家的健康飲食習慣！
很多人有一個謬誤，以為只有吃香蕉才會引致血鉀高，其實這個想法大錯特錯！除了香蕉外，很多蔬果及癌症病人認為是健康的食材其實都是屬於高鉀食物：
蔬菜：如西洋菜、小棠菜、茼蒿、通菜、白菜、西芹、唐芹、西蘭花、韮黃、韮菜、莧菜、菠菜、枸杞、茄子、洋葱、番茄、苦瓜、紅辣椒、蜜糖豆、荷蘭豆、青豆等。
根莖類蔬菜：如青/白/紅蘿蔔、番薯、馬蹄、薯仔、芋頭、蓮藕、南瓜、粟米等。
水果：如牛油果、香蕉、金奇異果、奇異果、火龍果、哈密瓜、橙等。
豆及豆製品：如黃豆、三角豆、綠豆、赤小豆、馬豆、紅腰豆、紅豆、白豆、眉豆、腐竹、腐皮、枝竹、五香豆乾、豆腐、豆奶、豆漿等。
奶及奶製品：如脫/低/全脂奶及奶粉、淡奶、煉奶、乳酪、芝士等。
果仁：如花生、腰果、榛子、崧子仁、杏仁、開心果、合桃、瓜子、芝麻、白果等。
菌藻類：如冬菇、草菇、秀珍菇、白菌、金菇、猴頭菇、金針、木耳/雲耳/雪耳、髮菜、海帶、紫菜(可少量作配菜)。
五穀：如紅米、黑糯米、全麥維(All bran)、燕麥、提子麥包、英式鬆餅等。
說到這裏，各位乳癌姊妹一定不禁心寒，原來大家所食用的健康食材全都是高鉀食物！難怪不少人都血鉀偏高，誇張説句：「地球真的很危險」，想食得健康反而會血鉀高，確實很煩惱！應該要怎樣實行健康飲食？
參考資料：https://www3.ha.org.hk/dic/sdn_15_10.html
如何處理血鉀高？
由於絕大部份乳癌病人腎功能正常，只是因為日常飲食未有留意，側重於鉀含量較高的食物，才會出現血鉀過高的問題。如果血鉀濃度並非超標太多的話，一般都不需要服用降鉀藥物，只要調整飲食便有助解決血鉀過高問題。
- 可以繼續維持現行的健康飲食習慣，但偶然要以低鉀蔬果為食材
- 減少飲用蔬菜汁、蔬菜湯及果汁 （因為這些食物都含較高鉀質濃度）
- 減少飲用營養奶
- 減少飲用含高鉀的中藥沖劑
- 減少攝取低鈉調味料，因為低鈉調味料一般都是高鉀
什麼情況會出現血鉀低情況？
雖然血鉀高的情況十分常見，並不代表所有癌症病人能避免血鉀低的情況，如果治療期間出現嘔吐或肚瀉，都可以引致血鉀偏低。另外，也有乳癌病人同時有血壓高或者腹水的情況，要服用去水藥，因藥物影響而導致血鉀偏低。如有需要醫生會處方鉀丸提升鉀質，當然大家亦可以參考以上營養資料，食用一些鉀質偏高的食物以提升鉀質。
總括而言，血鉀高高低低在治療期間經常出現，只要腎功能是正常的話，大家千萬不要過分緊張，治療期間心情的控制是非常重要的。希望以上資料能夠讓大家認識多一些營養資訊，從而減少大家治療期間的精神壓力，抗癌便會變得輕鬆自在一點！
（文章相關資訊特別鳴謝資深營養師黃麗寶）
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