華專脈搏｜忍出來的癌：癌症的警告要留心
大文健康
2022.02.25 13:04:07
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現在大家都是談癌色變，但是癌症是突然出現的嗎？不是的，它是一個緩慢的進程。癌症的發展一般分為三個階段，分別是癌前病變、原位癌和浸潤癌。
「癌前病變一定會發展成為癌嗎？」
「癌前病變有可能發展成為癌，但是它不是癌症早期，癌前病變與癌症，就好比雞蛋與小雞的關係，癌前病變要想發展成癌，是需要達到一定條件的，如果癌症能在癌前病變時就能及時處理治療，是可以將癌症扼殺於搖籃之中的。」
癌前病變可能是你以為的「小毛病」，千萬別以為忍忍就沒事。
癌前病變，這條癌症的最後一道防線，你一定要防住了！
慢性萎縮性胃炎→胃癌
近年來，罹患胃病的人越來越多，慢性萎縮性胃炎的癌變風險比較高。胃鏡檢查時，當胃黏膜出現上皮不典型增生、腸上皮化生（胃黏膜被腸型黏膜替代），可能是癌前病變的表現。
如果胃部經常會腫脹，有痛楚，而且還有食欲不振等表現，就要高度懷疑是患上慢性萎縮性胃炎了。
如何防住？
慢性萎縮性胃炎通過胃鏡及黏膜活檢可以確診，只要在慢性期及時接受正規治療，通常不會癌變。
• 建議淺表性胃炎每3年進行一次胃鏡檢查，慢性萎縮性胃炎每1-2年查一次胃鏡，並積極治療。
• 檢測幽門螺桿菌，視情況進行規範的抗幽門螺桿菌治療。
腺瘤性息肉→腸癌
腸息肉有很多類型，其中，腺瘤性息肉是公認的癌前病變，尤其是直徑大於2cm的，癌變的機會比較高。而且，95%以上的結腸癌來自結腸腺瘤，一般從息肉到癌變，平均要5-15年。
如何防住？
一旦發現息肉，便通過腸鏡把息肉切掉，能大大降低腸癌的發生。
建議：50歲以上人群每五年進行一次腸鏡檢查，每年1次肛門指檢。千萬別因為羞恥就放棄肛門指檢，肛門指檢能發現50%-70%的直腸癌。
肺結節→肺癌
肺癌是我國以及全球發病率最高的惡性腫瘤，有一些肺結節可能就是肺癌的早期病變，特別是那種「磨玻璃」樣的肺結節。如果結節在短期內逐漸長大，就要高度警惕了。
如何防住？
若發現高危肺結節，應該盡早集行手術切除！
• 一年做一次低劑量螺旋CT篩查早期肺癌。
• 吸煙者肺癌發病率是不吸煙者的10倍，而戒煙可明顯降低肺癌發生率。
• 防室內微小環境空氣污染，要注意保持室內通風，改善室內空氣品質。
• 烹飪盡量減少油炸、煎炒。炒菜前要開窗戶、開抽油煙機，炒菜後抽油煙機要再開5-10分鐘。
交界痣→黑色素瘤
交界痣多長在手掌、足蹠、外陰部等易摩擦部位，與其他痣相比癌變可能性高，惡性黑色素瘤的五年生存率不超過5%。
如何防住？
• 去皮膚科手術切除「高危痣」。
• 避免摩擦和刺激任何的痣，特別不能摳破痣。
雖然，萎縮性胃炎、腸息肉、肺結節、交界瘤等情況可能與癌症相關，但是它們要發展成為癌症還有相當長一段時間，所以不必驚慌。但是一旦發現也要引起重視，聽從醫囑，積極治療。
腫瘤主任醫師
華人專科醫生協會醫生會員
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