漫長求醫路｜公院各自為「症」 長者頻撲七專科

【大公報記者 梁淑貞、邵穎、王亞毛】公立醫院專科門診服務輪候期長，一個病人隨時被轉介至多個專科。有長者訴說需到七個科專科門診覆診，疲於奔命，深深感受到「看診過程中很多醫生都只作出結論而不解釋，多作轉介」的情況。病人關注組織認為，公共醫療制度「以病為本，非以人為本」，是輪候診症大排長龍的核心原因。專家承認，問題出於醫學界過分專業化，亦受「轉介可避免被投訴」的文化影響。

「漫長求醫路」今次會探討醫院管理局近年試行綜合診所、把穩定慢性疾病病人交社區家庭醫生跟進，以及跨境醫療的措施，能否幫助病人早獲治療。

71歲的梁伯患有心臟病及腦退化，他對大公報記者出示的覆診預約便條，有七科之多，包括眼科、耳鼻喉科、神經外科、肛腸外科等，連同物理治療及職業治療，共有九科覆診，他家中的日曆標滿了各個覆診日期。

覆診時間地點繁多，梁伯曾經忘記而錯過覆診。為免混亂每日服食的十幾粒藥物，他需用藥盒分裝每日不同時段服用。

睇症久等 不敢去吃飯

記者看到覆診預約紙，專科名稱極易混淆，例如「內科及老人科門診」與「內科及老人門診」，記者問兩者有何區別，梁伯想了一想說，前者針對老年人一些退化問題，後者針對內臟、心臟方面的問題。

覆診是為了醫治身體，但梁伯要跑九個部門去覆診，心理壓力大。他說，最難捱是每次覆診都要等候很久，例如預約是下午二時覆診，按時到達醫院候診室，仍要等候見醫生，直到晚上八時才返到家中，因為擔心錯過護士叫號，不敢走開吃飯，「等到胃都唔舒服，拿藥又要成個鐘，排到1000多號。」這已是現時未恢復通關、覆診人數減少的情況；若是在疫情前，覆診人數更多，情況更差。

等候二至四小時才見到醫生，但診症時間只有五分鐘，可說是公立醫院專科門診病人常遇到的情況。

梁伯認為，很多醫生都只作出結論而不解釋，很多專科都是醫生發現他有毛病便主動轉介。

他和妻兒居住葵涌，需到油麻地的廣華醫院、葵涌的老齡精神科門診部、旺角的香港眼科醫院三間醫院定期覆診。今年12月，他將由社工陪同到廣華醫院覆診心臟科。如要做手術，他的「轉介名單」便將會加上佐敦的伊利沙伯醫院。梁伯希望專科診症可以合併，或簡化流程。

社區組織協會社區組織幹事連瑋翹表示，本港人口老化，每年新增五萬名長者，對眼科、骨科及內科等服務需求大，慢性疾病至少覆診五年，因專科醫生不足，令病人輪候延長。

他說，公營醫療制度細分帶來專業化，未能做到以人為本。他認為，長者眼花，家庭醫生可先檢查是否老花，或由視光師檢查眼底。

又如膝頭痛，家庭醫生可安排物理治療師，評估是否日常生活導致膝痛，未必需轉介眼科及骨科。

林正財：跨境醫療值得探討

談到診症輪候長，立法會議員葛珮帆認為，專科醫生人手及病床不足是原因，除了修例吸引非本地醫生及增加學額外，因應不少港人喜歡到內地看牙醫，亦到港大深圳醫院治療，政府長遠可考慮拓展醫療服務至大灣區，與不同內地醫療機構合作，為港人提供適切的醫療服務。

行政會議成員林正財亦認為，跨境醫療值得探討，如果深圳河以北的醫療服務質素好又便宜，醫管局為何不採購服務呢？醫管局與港大深圳醫院有合作基礎，醫院採用港式管理，有跨境醫療經驗及可信任，病人應有信心。