養和專欄｜運動創傷非小事置之不理致惡化

大公文匯網大文健康醫生說

大文健康

2021.09.20 16:26:11

字號：

小中大特大

近年來，香港人健康意識提高，越來越多人響應全民運動，強身健體。加上，坊間經常掀起不同的運動熱潮，例如早年的滑水、高爾夫球，以至近年的健身、長跑、瑜伽等。然而，卻有不少人因為想盡快取得運動成果和達到預期目標，而忽略個人身體狀況，忘記運動的本意，最後造成傷害，得不償失。與此同時，運動潮流的改變，亦令運動創傷的情況有所不同。

所謂「運動創傷」是指因運動引起的損傷，主要成因包括意外受傷及重複性勞損，前者大多源於市民對運動項目不熟悉、沒有受過適當的相關訓練，或是錯誤使用運動用具，甚至沒有採取合適的防護裝備，從而導致運動意外；後者則是因身體在運動前沒有充夠的準備，如缺乏熱身及伸展運動，或是運動過量而引致疲勞，日積月累下容易造成運動重複性勞損。要運動達到強身健體的目的，兩種損傷都不容忽視！

意外受傷

意外總是難以預計，突發情況或身體狀態欠佳，皆容易對身體造成損傷。最常見的運動損傷一般見於足球、籃球、羽毛球、網球、滑雪等。其中，滑雪更是不少港人外遊渡假的節目，不少人選擇在冬天，特別是聖誕及農曆新年遠赴外地滑雪。滑雪本屬高難度、高速性運動，然而大多數港人每年滑雪一次起、兩次止，對滑雪的認識度有限，平日並沒有足夠機會接受正統的訓練和練習，有時更因當地滑雪場設施和器具未夠完善，很容易造成運動創傷。

重複性勞損

近年香港亦流行健身和瑜伽，不論男女都希望鍛鍊肌力和修緊線條，一方面追求身體健康，同時亦希望改善身形體態。常見如舉啞鈴、舉重等重量訓練動作，以及瑜珈、拉筋等柔韌性動作，看似容易上手，卻最常被忽視。如長時間以不正確的姿勢重複鍛鍊特定部位，容易導致勞損，甚至傷及神經線。一旦未有及時妥善處理和改善運動姿勢，就會造成運動創傷。

普遍求診病人的運動損傷大多是重複性勞損，下文將介紹常見的重複性勞損的例子：

1. ）網球肘（Tennis Elbow）/高爾夫球肘（Golfer's Elbow）

網球肘（學名「肱骨外上髁炎」）指手肘前臂的肌肉群不斷承受強大力量，肌肉持續用力收縮，導致肱骨外或內的上髁肌腱發炎或撕裂。網球肘常見於網球及高爾夫球兩項運動，前者因反拍擊球動作所造成，令病灶出現於肱骨外側，故名為「網球肘」；後者因高爾夫球揮桿動作使內側肌腱撕裂，故名為「高爾夫球肘」。

患者會有撕裂肌腱腫痛，手肘關節活動受影響，無法握筆或提起物件，需停止運動以作休息。如有需要，或要注射止痛藥物或透過手術放鬆肌腱。

2.）肩周炎

肩周炎又名「五十肩」或「凝肩」，是源於圍繞肩關節的軟組織發炎。如肩膊不斷重複某一動作或過份用力，會引致肩周勞損，病發初期與一般扭傷炎症相似，很容易令人掉以輕心。肩周炎患者的肩膊會出現疼痛，或不能活動自如。

只要多休息、服用消炎止痛藥及接受物理治療，均可令情況好轉。如持續惡化或藥物治療無效，醫生會考慮進行肩膊注射治療。若肩周嚴重撕裂引致無力提升上肢，需以手術修補肩周。

3. ）骨折

骨骼的運動損傷通常發生在多身體接觸、碰撞激烈的運動，並且常見於四肢。以跑步為例，跑步時每一下足部升降動作，都會令骨頭「硬撼」地面，特別是短跑比賽，踩地的強大壓力，有機會令腳指骨發生壓力性骨折。

要預防和避免骨折，應在運動前做足熱身，並有一定的肌力和平衡訓練。而且要有足夠的鈣攝取量，以免骨質密度減少，令骨骼變得脆弱，增加骨折的風險。

因此，運動時最好有合資格的專業人士在旁指導，或本身已有基本日常體能訓練。有些「運動初哥」為求盡快練得成果，會進行高強度密集訓練，又或者為維持好身材而過度練習，「走火入魔」，最後卻可能為自己身體帶來傷害，適得其反。若沒有聘請教練或專業人士指導，市民最好先了解自己的體能，凡事量力而為，練習強度亦要循序漸進，不能強求自己超出負荷，造成傷害。如不幸受傷，應盡早求醫，別小看傷勢，錯過治療黃金機會。

要時刻緊記，運動的初衷是強身健體，不應存在與他人比較的心態，更不要操之過急，以免受傷。