「吸一吸」疫苗　老幼咸宜更安全

（大公報記者 劉凝哲）中國工程院院士陳薇3日在2021浦江創新論壇上透露，其研製的吸入式新冠疫苗正在申請緊急使用。此前陳薇與康希諾共同研製的腺病毒載體疫苗克威莎是全球第一個發布臨床數據的新冠疫苗，目前已在包括中國在內的多國獲批上市並應用。內地疫苗專家陶黎納醫師就此向大公報表示，吸入式克威莎疫苗可以產生黏膜免疫，在呼吸道預築防線，阻止病毒「紮寨」，與注射相比大大減少疫苗用量，相當於提升了供應量，有利應急接種；無痛接種更是老幼咸宜，安全性亦可能較注射式疫苗更高。

「現在都說『打』疫苗，其實疫苗還可以通過其他方式接種，比如我們現在用的霧化吸入。」陳薇介紹，其團隊正在研究「雙非疫苗」，也就是非注射、非冷鏈的疫苗。早在2020年8月其科研團隊就發表了關於非注射疫苗的研究結果，去年9月29日已在武漢開展臨床實驗。

陳薇介紹，吸入式疫苗只需要現在注射式疫苗五分之一的劑量，「不用一瓶一瓶裝，瓶子的瓶頸也可以解決」。目前，藥監局批准擴大臨床的批件，現在正在申請緊急使用。吸入式疫苗可以為一些不願意打針或打完以後需要加強的人士提供另一種接種方式。

與注射式疫苗生產工藝相同

康希諾方面此前亦表示，其鼻噴霧式／吸入型新冠疫苗現已進入二期臨床試驗。吸入用新冠疫苗與康希諾生物此前已經獲批附條件上市的疫苗，在毒種、細胞庫、原液生產工藝、製劑生產工藝、製劑配方等均相同，僅在使用時採用霧化吸入免疫專用裝置進行免疫。

「吸入接種是通過呼吸道接觸疫苗，模仿了病毒的自然感染過程，可以比注射型疫苗多產生一種免疫機制，也就是呼吸道局部產生黏膜免疫」，陶黎納表示。黏膜免疫可以理解為，疫苗在作為人體第一道防線的呼吸道黏液裏，就部署了大量抗體以及免疫細胞。病毒還來不及「安營紮寨」，就被抗體幹掉，感染人體的機會大大降低。

他表示，注射型疫苗是在血液裏產生抗體和免疫細胞，是免疫機制的主力部隊。但是，這道防線不如黏膜免疫靠前，所以給了病毒一個歇口氣的機會，病毒就可能導致人體無症狀感染並具有傳染性，這也是目前所有其他新冠疫苗的痛點。從這個防線前後的原理上來說，吸入型克威莎疫苗很可能比注射型和其他新冠疫苗的保護效果更好，更有可能減少有傳染性的無症狀感染。

單支接種15人次 提高效率

「個人認為，吸入型克威莎更加適合在有疫情地區的應急接種，一方面一針即可，比兩針疫苗更快形成人群免疫屏障，另一方面其黏膜免疫特點很可能更有助於阻斷病毒傳播」，陶黎納說。

陶黎納表示，中國在2020年上市了第一個吸入型疫苗：流感噴鼻活疫苗，接種對象為3～17歲人群。當時的生產企業抱着試水的心態，但市場火爆供不應求。

陶黎納還表示，吸入性克威莎疫苗的使用方式與噴鼻型流感疫苗不太一樣，可能採用單支1.5毫升包裝，理論上要接種15人次，還會配備專用的霧化吸入裝置，每個人用一次性吸頭吸入，無需像注射型疫苗那樣每次都要拆注射器抽吸疫苗，接種效率也會更高。

港大研鼻噴疫苗 抗新冠及流感

港大醫學院微生物學系新發傳染病國家重點實驗室與國際組織流行病預防創新聯盟（CEPI）合作，從2020年3月開始研發鼻噴式新冠狀病毒疫苗。CEPI於今年3月決定再撥款給港大團隊，資助研發中的疫苗在香港進行臨床研究。

繼首階段的62萬美元的種子基金，CEPI將為研發計劃提供489萬美元的第二階段研究資助。港大鼻噴疫苗研究團隊由陳鴻霖領導，成員有陳志偉教授、孔繁毅教授，何亦武博士和袁國勇教授。

港大的新發傳染病國家重點實驗室在長期流感研究的基礎上，近年建立的一個多功能流感病毒載體疫苗平台（DelNS1 LAIV），能利用無毒害流感病毒疫苗載體，快速構建表達各種病毒抗原，包括類冠狀病毒抗原，用以製備無害活疫苗。

新冠疫情爆發後，研究團隊在很短時間內利用疫苗技術平台，製備了疫苗種子。這疫苗種子有多個優點，包括可利用類似製備流感病毒疫苗的雞胚生產系統、或細胞工廠、或細胞發酵罐等進行大量培育，製備的無害活疫苗可以是噴鼻式運作，能同時針對新冠狀病毒和流感病毒的多功能疫苗。