執業試「絆腳」　海外醫生嘆難回流

（大公報記者　吳嘉鈴）本港醫護人手長期短缺，政府擬修例容許合資格的港人醫生免試在港註冊，引起爭議。有海外遊子有意回港就業，承歡膝下之餘，更希望將多年積累的家庭醫學經驗帶回香港，服務更多市民，「我是香港人，真係想將外面學到嘅帶返來，幫到更多香港人」；有海外醫生回港後投身公營醫療體系，眼見人手不足影響醫療質素，感慨海外醫生想服務香港都阻礙重重，「明明已經人手不足，點解（海外醫生）想要返來幫手都仲要咁多阻攔呢？」

個案一/願意「幫政府打工」

蕭惠中是墨爾本家庭科醫生，目前在當地開設診所。蕭惠中年輕時在美國求學，之後赴英國進修及工作十年，並於2010年到澳洲工作。在海外多年的他曾考慮回港執業。他說，由於自己是家中獨子，希望能回港陪伴年邁的雙親；他甚至早已為回港鋪定後路，兩名兒女均在香港出生，長女更曾在港讀幼稚園，都是希望兒女回港後能盡早適應香港生活。

「我是香港人，真係想將外面學到嘅帶返來，幫到更多香港人」，蕭惠中指出，家庭醫學在海外已十分盛行，但香港相對落後，若能優化，相信對基層醫療影響好大，長遠甚至可以改變香港的深層醫療問題。他說，自己在英、美、澳均有多年服務公營醫療機構經驗，相信回港後亦能適應香港公營醫療體制，而他亦相信大部分海外醫生都願意「幫政府打工」，例如澳洲的海外醫生甚至有10年的指定機構工作期，但亦吸引不少人。

冀政府制定完善配套

對於有聲音質疑海外醫生未必能適應香港情況，蕭惠中認為，醫治病人在不同地方大同小異，「一些技術性的專科其實無太大分別，以做手術為例，其實在哪裏做分別不大，有些專科有部機已經可以馬上工作」。但他承認海外醫生需時熟習環境，建議可效法澳洲由一個較有經驗的醫生去幫海外醫生做「盲公竹」，為期約九個月至一年，幫助海外醫生更快熟習環境。他舉例，早前有港人醫生到其診所工作，其間不時與他閒談或放工後問候幾句，「不用半年已可以自己搞掂」。

談到回港阻礙，蕭惠中直言醫生考試制度是其一，認為考試不是問題，但關鍵是否有需要及是否符合實際情況，「可能都要特意花幾個月去重拾書本，但還要兼顧家庭和工作，會令人退卻」。他又提到，家人的生活質素和升職空間亦是他決定是否回港的最大考慮，「政府要留得住海外醫生，需要一定的配套」。

個案二/「港缺人手極嚴重」

80後的馬沛恩，中學時已到澳洲求學，於墨爾本完成醫科課程，曾在澳洲公共衞生機構Barwon Health擔任首席醫務官，及出任多個大城市及地區性醫療機構的行政職位。

馬沛恩在2018年11月回港出任香港醫院管理局病人安全及風險管理部高級行政經理，直至今年初離任。

增設醫學院難救近火

馬沛恩回顧在醫管局服務的兩年半時間中，深刻體會到人手短缺的嚴峻情況，形容情況令人無奈。

馬沛恩認同，長遠增設更多醫學院能解決人手不足問題，但遠水不能救近火，因為培養一個專科醫生至少需時十年，即使立刻激增30間醫科學校，亦難解當前的燃眉之急，認為引入海外醫生是「一定要做」。

馬沛恩指出，人手短缺影響整體醫療質量，不少診症時間被壓縮至僅約三至五分鐘，「要在幾分鐘之內，睇晒病人的病史，對病人同醫生都好唔公平」。他說，世界各地很多醫療事故都是因人手短缺引致，派錯藥或反人道地把病人綁在床上，均是因人手制度缺陷所致；醫生不是機器，長時間工作更難保證能有較高效表現。

質疑考核多無謂阻攔

「明明已經人手不足，點解（海外醫生）想要返來幫手都仲要咁多阻攔呢？」馬沛恩說，身邊不少海外港人醫生有意回港，惟因執業資格試而卻步，質疑現時考核內容設諸多無謂阻攔，「一個骨科專科醫生返來，卻要識埋考婦科或精神科，其實所有嘢都越來越『專』」。

對於免試會否影響醫生水平，馬沛恩認為無須擔心，強調若水平參差，上司應有能力判斷去留。

話你知/公院壓力爆煲　十萬病人受苦

引入海外醫生議題自回歸以來一直備受爭議，多年來均遭本地醫生團體阻撓，聲稱憂慮拉低醫療水平或分薄本地醫生培訓資源。惟多年爭議下，數以十萬計病人飽受疾病折磨，全港約10萬公立醫院病人仍在苦候專科手術，資料顯示，本港約20%冠心病患者輪候通波仔已達一年以上。

在長期供不應求情況下，醫院人力資源早已「爆煲」。數字顯示，1991至2000年間非本地培訓醫生在港註冊佔45%；而2011至2020年則佔10.7%，可見非本地培訓醫生大幅減少是造成醫生人手短缺的主因之一；公院醫生內部流失情況亦日益嚴重，政府最新醫療人手推算，到2040年欠缺1949名醫生。

團結香港基金醫療及社會發展研究主管田詩蓓指出，政府最新對醫生人手短缺推算跟三年前相比，差距高達60%。而據基金會推算，香港要增加3794名醫生才能追上新加坡的水平，若要追上其他發達地區的水平，便需增加逾萬名醫生。基金會提倡海外醫生可免試執業，同時建議優化本地考試制度，例如不少醫生反映現時執業資格考試制度不清晰；另有海外醫生反映於考試前兩周才接獲回港考試通知，對有工作在身的醫生造成不便，建議在海外設考試場地。