繳納廣州醫保港人可同享新出台商業補充險

廣州市政府新聞辦27日召開發布會(大文新聞網記者 李薇攝)

(大文新聞網記者 李薇 廣州報道) 廣州市政府新聞辦27日召開發布會,宣布廣州醫保「穗歲康」商業補充健康保險試點12月1日起啟動。不限投保年齡、不限既往病症,不限戶籍所在地,每年每人僅需180元,就可享受高達到百萬元的保額。港澳人士只要在廣州有繳納醫保,可享受同等待遇。

從今年7月起,廣東落實港澳人士在大灣區內地城市購買醫保的有關政策。根據相關規定,在廣東就業的港澳人士,依法參加職工基本醫療保險,與內地職工一視同仁依法享有醫療保險待遇。在廣東就讀的港澳人士,統一在就讀地參加城鄉居民基本醫療保險,享受與內地學生同樣的政府補助和醫保待遇。而在內地居住且辦理港澳台居民居住證的未就業港澳台居民,可以在居住地按照規定參加城鄉居民基本養老保險和城鄉居民基本醫療保險。

基於上述政策規定,廣州市醫療保障局黨組書記鄧佑滿介紹,只要港澳人士在廣州有繳納醫保,即可購買廣州醫保「穗歲康」商業補充健康保險。投保期2個月,從2020年12月1日起至2021年1月31日,辦理投保手續並繳納保費者可從2021年1月1日起開始待遇核付。繳費方式包括從個人醫保賬戶餘額里劃扣、個人線上支付(微信、銀聯)、單位批量投保支付等多種渠道。

報銷比例為50%-80% 最高支付或超235萬元

按照「保大病」的原則,「穗歲康」設定多個層次的補助待遇,在適當保障醫保目錄範圍內個人負擔醫療費用的基礎上,重點保障合規的自費醫療費用,包括住院和門診的自費醫療費用。在保障期內,被保險人按規定在定點醫療機構住院和進行門診特定病種治療發生的基本醫療費用中,對於起補線以上的規定範圍內費用,「穗歲康」報銷比例為50%-80%,年最高支付限額合計超過235萬元。

同時,在重點保障醫保目錄範圍外的合規醫療費用,「穗歲康」同時對符合5種指定癌症(鼻咽癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、大腸癌)的篩查費用給予補助,最高支付每人100元/年。